食道の白苔の原因としては、食道白板症、胃食道逆流症（GERD）、食道がんなどが考えられますが、白板症の原因に応じた標的治療を行うことで治癒につながることもあります。
1.食道白板症：食道粘膜の角化によって生じる白板症様病変で、症状がなければ治療の必要はないが、症状が明らかな場合や白板症が拡大している場合は、内視鏡的外科的根治治療として、病変部の焼灼や食道病変粘膜の剥離が行われ、ほとんどの症例で治癒可能である。
2.胃食道逆流症(GERD)：胃内容物が食道に逆流し、炎症、白苔、咽頭不快感などの症状を引き起こすため、オメプラゾール、パントプラゾールなどの胃酸分泌抑制剤、炭酸マグネシウムアルミニウムチュアブル錠などの胃粘膜保護剤、ドンペリドン、クエン酸モキサプリドなどの胃刺激剤を併用し、胃酸の逆流を抑え、治癒する可能性があります。
3.食道癌：食道癌による白苔がある場合、手術で病巣を摘出し、放射線治療や分子標的治療を行うことで治癒が期待できます。
食道に白いコケがある場合は、早めに受診して原因を突き止め、早めに治療することをお勧めします。