非ステロイド性抗炎症薬は.解熱・鎮痛・抗炎症作用があり.私たちの生活の中でより一般的な鎮痛剤である。 選ぶのは本当に頭の痛い問題です。 一般的なリウマチ性疾患について：①関節リウマチは炎症症状が顕著で.多くの関節を巻き込み.長期間の投薬が必要です。 ニメスリド.メロキシカム.セレコキシブなどのCOX-2特異的阻害剤など安全性の高い薬剤を選択するか.ロキソプロフェンナトリウム.非酸性薬剤ネディメトロンなど胃腸への刺激が少ない前駆体を適用するとよいでしょう。 (ii) ただし.セレコキシブなどのCOX-2特異的阻害剤は.心血管系事故のリスクのある患者には慎重に使用すること。 消化性潰瘍.胃出血.穿孔の既往のある方.またはそのおそれのある方には.COX-2特異的阻害剤のほか.イブプロフェンや消炎鎮痛剤などの坐剤を直腸投与する方法があります。 変形性関節症では.通常.炎症症状は軽度で.関節の病変も少ない。 また.胃粘膜保護剤を併用することで.胃腸の炎症を抑えることができます。 高齢者及び小児患者には適宜減量すること。 また.トラマドール塩酸塩は.痛みが強く.痛みに敏感な患者に対して鎮痛剤と併用することがありますが.これらの鎮痛剤は多くの場合.効果が限定的であり.特にNSAIDを長期間使用している患者においては.副作用をモニタリングすることが重要です。 投与前及び投与中は定期的に血液.尿.便の検査.肝機能及び腎機能を確認し.また.定期的に血圧を測定する。 異常があれば直ちに投与を中止し.適切な処置を行うこと。 明確な診断と的を射た治療のために.できるだけ早くリウマチの専門医に相談することが望まれます。