20歳で40歳の頚椎-整形外科の外来では.頚椎症の若年化が進んでおり.よく見られる現象である。 これは.長時間のデスクワークや勉強.パソコンの使用.生活習慣の乱れなどが関係していると言われています。 しかし.現実はこの環境から抜け出せないことが多いのです。 不完全な統計によると.現在デスクワークの人の90％以上が頚椎症に罹患していると言われています。 では.どうして頚椎症だとわかるのでしょうか？ 1.症状体験 頚椎症の症状診断は.まず外見と動作の変化から始まります。 健常者が頭を最大に傾けたとき.鼻と額を結ぶ線は同じ高さにあり.この線は身体の正中線と垂直である。 首が垂直にならず.動く角度が制限され.常に肩や背中にまで凝りや違和感がある.あるいは腕にしびれがある.不眠があるなどの場合は.頚椎症が疑われます。 頚椎症になると血圧が上がり.頚椎症になると胸焼け.不眠.腕のしびれ.首の痛み.視覚障害などが起こります。 2.フィルムでの比較 頚椎症の典型的な画像変化は.正常な生理的湾曲が直線的になり.椎間が狭くなり.角の縁が骨棘で鳥のくちばしのように伸びていることです。 3.タイプ分け 頚椎症は.椎骨動脈型.交感神経型.神経根型.頚椎型などに分類されます。 椎骨動脈型頚椎症ではめまい.視力低下.血圧上昇.交感神経型頚椎症ではパニック.不眠.発汗.胸やけ.神経根型頚椎症では腕の痛み.しびれ.頚椎型頚椎症では首のこりや痛み.肩や背中の痛みも出てきます。 頚椎症は.頚椎と椎間板の変性によるものですが（頚椎は冗長骨.すなわち骨棘を形成）.冗長骨や髄核の圧迫部位が異なるため.臨床型や臨床症状も異なります。 椎骨動脈が圧迫されると椎骨動脈性頚椎症.交感神経が圧迫されると交感神経性頚椎症.神経根が圧迫されると神経原性頚椎症になる。 4.治療法はさまざま 頚椎症の治療は.西洋医学では手術が主体です。 しかし.実際に手術の適応となるケースは5％以下です。 また.首の構造が複雑であるため.患者さんには受け入れられにくいという問題もあります。 また.頚椎症の症状の重さと骨棘の重さは正比例せず.レントゲンで過形成がひどい人は全く症状がなく.痛みが強い人は過形成があまりないことが臨床で分かっています。 このことは.骨の成長の大きさではなく.周囲の無菌性の炎症による滲出液や癒着が病態の鍵を握っていることを示していますが.神経を圧迫して血流に影響を与え.さまざまな症状を発症させる能力を持っていることがわかります。 そのため.無菌性の炎症をいかに沈静化させ.圧迫を軽減させるかが治療のポイントになります。 頚椎症の治療では.マニピュレーションが第一選択となるはずです。 骨棘に対するマニピュレーションは.実は抗炎症作用があるのです。 炎症を抑えることで.滲出液や腫れを抑え.痛みを和らげる.つまり臨床的に治癒させることができるのです。 また.マニピュレーションは血管を拡張し.血液循環を促進するため.X線上の変化は大きくないが.炎症の軽減.水腫や滲出液の吸収.癒着の解除.痙攣の解除.臨床症状の消失が見られるようになる。 操作だけでなく.悪い習慣を改め.仕事と休養を両立させ.運動を強化することも必要です。