重症筋無力症の治療法

  重症筋無力症(MG)は.眼瞼下垂.朝夕の四肢脱力.嚥下障害.構音障害などを特徴とする一般的な疾患で.胸腺の異常過形成と密接に関連しています。 重症筋無力症患者の80%以上に胸腺過形成または胸腺腫が見られることが知られています。 現在.臨床的な発見率は徐々に増加しており.若年層の患者さんが多いのが特徴です。  重症筋無力症に対する拡大胸腺摘出術は.現在までに.より有効な治療法となっています。 重症筋無力症MGの症状を最大80~90%緩和・改善する効果があります。  重症筋無力症が薬物療法で効果的に治療できない場合.重症筋無力症患者が長期間の薬物療法の副作用.特にホルモンの副作用に耐えられない場合.重症筋無力症に胸腺過形成または胸腺腫が合併している場合.通常.胸腺拡大切除術が推奨されます。  近年.国内外の胸部外科領域において.胸腺疾患に対するテレビ胸腔鏡による低侵襲手術の技術が開発されています。 胸腺腫や胸腺過形成に重症筋無力症を合併した多くの若い患者さん.特に若い女性患者さんに恩恵がありました。 根治的な治療とともに.低侵襲なアプローチは.若い患者さんにさらなる臨床的なメリットをもたらします。  胸腺疾患治療におけるTV胸腔鏡の利点は.外傷が少ない.出血が少ない.痛みが少ない.手術時間が短い.回復が早い.入院期間が短い.追加の病院費用がかからない.などです。 胸骨や肋骨にあまりダメージを与えず.側胸壁に1~2cmの小さな切開を3回行うだけで.手術は簡単で1~2時間で終了します。 術後の痛みは少なく.通常.術後3~4日で回復します。 大多数の手術で重症筋無力症の原因を取り除くことができ.胸腺異常過形成や胸腺腫を併発した重症筋無力症の患者さんに選択される治療法です。 宣武病院の胸部外科は.この技術を中国で最初に実施した部隊の一つです。