Aggarwalによると.めまいの有病率は5〜8％程度である。 Jonssonらは.めまいの有病率は年齢とともに著しく増加し.70歳代では33.3％.85歳以降では50％に上昇することを示した。 前庭性めまいは.前庭性末梢性めまいと前庭性中枢性めまいに分けられ.メニエール病.良性発作性頭位めまい症.脳外傷や耳鼻科疾患による前庭機能障害などが含まれます。 このうち.メニエール病は1～1.6%の有病率で.耳性めまいの60%を占め.BPPVはめまい全体の34%を占めています。 めまい疾患は.その高い有病率や患者さんの仕事や生活の質に与える影響から.ますます関心が高まっています。 前庭部末梢性めまいは.通常.内科で保存的に治療しますが.難治性めまいで薬物療法が効かず.仕事や生活に重大な影響を及ぼす場合は.外科的治療の適応となることがあります。 研究によると.メニエール患者の約20％は難聴を回避しながらめまい症状をコントロールするために外科的治療を必要とし.BPPV患者の約10％はめまい症状をコントロールするために外科的治療を必要とするそうです。 外科的治療を必要とするめまい患者の割合は少ないが.めまいの有病率の高さを考えると.外科的治療を必要とするめまい患者は大きなグループであると言える。 前庭周囲性めまいの主な手術療法は.内リンパ球シャント.後半規管閉塞術.前庭神経切除術.化学的迷走神経切断術などです。 内リンパ囊シャントは簡便で.聴力に影響を与えず.75％のコントロール率があり.メニエール病の外科的治療として選択されている。後半規管閉塞術は主にBPPVの治療に用いられ.前庭神経切断術は理論的にはすべての前庭性末梢性めまいを治療できるが開頭を要する。化学迷路切断術はシンプルで外来で行え.81％のコントロール率がある。 また.難聴になることもあります。 前庭周囲性めまいに対する外科的治療の選択にはまだ議論の余地があり.外科的治療の有効性をさらに検討する必要があります。 耳鼻咽喉科では.めまいの外科的治療の現状に鑑み.神経内科や外科の専門医と協力し.めまい患者の苦痛を取り除くために.前庭・末梢性めまいの外科的治療の開発に取り組んでいます。