ソホスブビルのリバビリンとの併用による経口投与は、C型肝炎の治療に有効です。

  治療中のC型肝炎ウイルス(HCV)RNA値の変化の平均値 C型肝炎ウイルス(HCV)感染症に対する標準治療としてインターフェロン療法がありますが.インターフェロンは皮下投与が必要で.厄介な副作用が起こりやすいという欠点があります。 ニュージーランド・オークランド市立病院のGane博士らは.経口HCV核酸ポリメラーゼ阻害薬であるソホスブビルの.インターフェロンを使用しないHCV感染症およびインターフェロンを制限した治療レジメンへの効果を評価しました。 その結果.未治療の1型.2型.3型HCV感染者において.ソホスブビルとリバビリン併用による12週間の治療が有効であることを確認しました。 この論文は.2013年1月3日付の有力国際学術誌「NEJM」オンライン版に掲載されました。  登録された患者さんは.8つのオープンラベル治療群に分けられました。 2型または3型の未治療のHCV感染者40名を4群に無作為に分け.4群すべてにsofosbuvir投与(400 mg 1日1回投与)とリバビリン投与を12週間実施しました。 2型または3型のHCV感染者で前治療歴のない2つのグループには.ソホスブビル単独で12週間.ソホスブビルとペグインターフェロンアルファ-2aおよびリバビリンを併用で8週間投与されました。 1型HCV感染患者を対象に.前治療が奏功しなかった10名と前治療歴のない25名の2つのグループに.sofosbuvirとリバビリンを12週間投与しました。 研究者らは.治療後24週間の持続的ウイルス学的奏効(SVR)率を報告しました。  その結果.治療に無作為に割り付けられた40名の患者さんのうち.インターフェロンを投与せずにソホスブビルとリバビリンを併用した10名全員(100%).ソホスブビルとリバビリンを併用し4.8.12週目にインターフェロンを投与した30名全員(100%)が24週目にウイルス学的持続効果を達成することができました。 その他の2型または3型HCV感染症患者では.ソホスブビルとペグインターフェロンアルファ-2aおよびリバビリンを8週間併用投与した10例すべて(100%)が.ソホスブビル単独投与の6例(60%)と同様に24週間のウイルス学的持続反応を達成しました。 1型HCV感染症患者については.前治療のない患者25人中21人(84%).前治療に反応しなかった患者10人中1人(10%)が24週時点で持続的ウイルス応答を達成したことがわかりました。 本試験で観察された主な有害事象は.頭痛.疲労.不眠.吐き気.発疹.貧血でした。  研究者らは.未治療のHCV1型.2型.3型感染患者において.ソホスブビルとリバビリンの12週間併用投与が有効であると結論付けています。