重症膵炎の保存的治療には、絶食と消化管減圧、補液、鎮痛鎮痙、膵液分泌抑制、栄養補給、抗生物質の投与などがある。 1.絶食と消化管減圧：絶食は膵液の分泌を抑え、症状のさらなる悪化を防ぐことができ、継続的な消化管減圧は嘔吐を防ぎ、腹部膨満を減少させ、頭蓋内圧を低下させることができる。 2.体液補充、ショックの予防と治療：静脈内体液補充、電解質と酸塩基平衡障害の補正、微小循環の改善、循環安定性の維持、ショックの予防。 3.鎮痛・鎮痙薬：鎮痙薬としては、スコポラミン、アトロピンなどがよく使われる。 鎮痛薬は弱いオピオイドと非ステロイド性鎮痛薬、例えばコデイン、トラマドール、インドメタシンなどを選択する。 モルヒネは奇異括約筋の緊張を高め、予後を悪くするので使用しない。 4.膵分泌抑制：オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬、ラニチジンなどのH2受容体阻害薬などがよく使用されるが、オクトレオチドなどの成長阻害薬や成長阻害薬類似体も使用される。 5.栄養補給：絶食期は主に完全非経口栄養に頼り、状態が安定してから経腸栄養を選択する。 6.抗生物質療法：感染症がある場合、抗生物質を経験的に、または的を絞って使用することができ、一般的に使用される薬剤はセフィキシムとセフォペラゾンである。 重症膵炎の患者に対しては、直ちに病院に送り、専門の医師の指導のもとで治療し、医師の指導のもとで薬剤を適用すべきである。 この病気は急性で重症であり、遅れると命にかかわる。