妊娠するためには.まず精子と卵子が出会って結合し.胚ができることが分かっています。胚が成長している間.子宮内膜は活発に胚の到着を準備しています。胚と子宮内膜が同じペースで成長すると.受容状態にある胚盤胞と子宮内膜はさらに密接に接触し.やがて胚盤胞は子宮内膜層に潜り込み.胚絨毯と子宮内膜は定着します。 この接続がなされる前のある時点で異常が発生した場合.胚は定着できず.もちろん妊娠も不可能となります。 生化学的妊娠」という言葉には.次の3つの臨床的解釈が可能です。 1. 生化学的妊娠は正常妊娠の初期段階である。 これは.妊娠が生化学的な方法でしか検出できない段階までしか進行しておらず.超音波検査で妊娠嚢を検出できる段階までまだ進行していないためです。 超音波検査で子宮腔内に妊娠嚢が検出できる段階まで妊娠が継続した場合は.「臨床妊娠」と呼ばれます。 臨床妊娠の後.妊娠28週までに妊娠が破綻した場合は.「流産」と呼びます。 したがって.生化学的妊娠は.胚の結果がわからない妊娠の初期段階を特に指すことがあります。 また.胚が着床したものの.何らかの原因で胚が健全に成長し続けることができずに枯れてしまい.血中のβ-HCGが低下してしまう妊娠も生化学的妊娠と呼ばれることがあります。 着床後の妊娠喪失率は約31％.臨床妊娠後の流産率は約15％と言われています。 生化学的妊娠が起こるメカニズムはわかっておらず.様々な要因の影響を受けていると考えられ.おそらく胚自体の発育能力.子宮内膜の耐容性.母体血液の凝固亢進状態.胎盤界面での免疫調節異常などが関連しているものと思われる。 超音波検査で子宮内妊娠嚢の形成を検出する前に.早期に妊娠喪失が起こり.妊娠が終了することを.以前は「初期胚ボケ」あるいは「初期妊娠流産」と呼んでいました。 3.異所性（子宮外）流産の可能性 生化学的妊娠を医学用語で流産と定義することに躊躇するのは.別の可能性があるからである。 胚が子宮内腔以外.例えば卵管.子宮頸部.卵巣などに産み落とされ.発育を続けられずに自然死することです。 子宮腔内に妊娠嚢が見つからないのですから.妊娠初期の胚がどこに宿ったかをどうやって証明するのでしょうか？スクレイピングでも子宮内妊娠は証明できないことが多いのに。 この子宮外妊娠の可能性の推測を否定することも反証することもできないのです。 生化学的妊娠」とは.あなたの小さな天使が以前にもここに来たことがあるが.短い間だけで.静かに去っていったということです。 1回の生化学的妊娠や流産は僥倖であり.妊娠を試み続けることができます。複数の生化学的妊娠を経験した場合.特に体外受精治療後に妊娠した場合は.原因を突き止めるために医学的助けを求める必要があります。 このように.生化学的妊娠も流産も.胚性喪失や妊娠喪失に該当しますが.生物学的な段階が異なるので.同じものではありません。 しかし.現時点では.業界の厳格な診断基準に基づいて.生化学的妊娠を流産歴と定義することはできていません。