スピロノラクトン錠は置き換えることができる。 スピロノラクトン錠はカリウム保存利尿薬に属するが、副作用が大きく、消化管への刺激が下痢、嘔吐などの副作用を引き起こす可能性があり、長期使用により、男性のインポテンス、乳房の発育、性機能低下症、女性の乳房の膨張と痛み、毛髪の成長、声の粗さなどを引き起こす可能性がある；代わりにアミノプテリンまたは塩酸アミロリドのカリウム保存利尿薬を使用することができる。 1.アムホテリシン：腎臓の遠位尿細管や集合管でのナトリウムイオンの再吸収を阻害し、カリウムイオンの分泌を抑えることができる。 作用発現は速いが利尿作用は弱く、通常、さまざまな浮腫性疾患の治療にカリウムを分泌する利尿薬と併用される。 主な副作用は、高カリウム血症、腹痛、下痢、頭痛、めまいなどである。 薬剤成分にアレルギーのある患者、高カリウム血症の患者、重度の肝不全や腎不全のある患者には禁忌である。 2.アミロリド塩酸塩：腎遠位尿細管に作用し、ナトリウム-カリウム交換を阻害し、ナトリウムイオンと塩化物イオンの排泄を促進し、水素イオンとカリウムイオンの分泌を減少させる。 浮腫性疾患および難治性低カリウム血症の治療の補助療法として使用される。 主な副作用は、高カリウム血症、高カルシウム血症、低ナトリウム血症、悪心・嘔吐、腹部膨満感、めまい・頭痛、胸部圧迫感などである。 高カリウム血症の患者、重篤な腎不全の患者には禁忌である。 カリウム保存利尿薬を使用する場合は、必ず専門医の指導のもとで使用し、重篤な副作用を避けるため、血中電解質濃度のモニタリングに注意する。