眼窩内異物の検査

眼窩異物とは.多くの場合.事故によって発生するものです。 一般的な眼窩異物には.金属の破片.カートリッジ.木や竹の破片などがあります。 局所的な腫れや痛みがある場合があります。 異物の除去は段階的に行うことができます。すなわち.露出した表層の異物を先に排出し.角膜の奥に埋もれた異物は放置しておくことができます。 異物が大きく.角膜から前房に一部侵入している場合は.手術室で異物除去を行い.必要に応じて角膜の傷口を縫合する必要があります。 眼窩異物の検査:1.特徴的な特徴による診断:外傷歴が明確であることが重要である。 眼窩貫通傷の病歴が明確であれば診断可能であるが.患者(特に小児)によっては外傷歴を否定したり.貫通傷が経結膜で出血や浮腫で不明瞭で初診時に見逃されたり.傷が治癒してしばらくしてから眼窩蜂巣炎.眼窩膿瘍.瘻孔が発生した場合は眼窩内異物を強く疑い.必要に応じて外傷歴の再確認が必要である。 前眼部瘻孔形成 繰り返す蜂巣炎と瘻孔形成は.眼窩内植生異物を強く疑わなければならない。 瘻孔を灌流すると.異物が排出されることがある。 2.レントゲン:金属性の異物は写りますが.石.ガラス.プラスチック.植物性の異物は写りません。 3.超音波:眼球内の硝子体液がエコー源領域であり.その中で異物が高陽性を示すため.眼窩内異物に特有である。 しかし.異物も眼窩脂肪もエコーが強く.音響エネルギーに対して減衰するため.球壁付近の大きな異物や.低エコー域を有する異物周囲の出血や肉芽腫のみ検出可能である。 臨床では.植物性の異物は超音波で検出されることはあまりありません。