乳がんの基本的な考え方

  乳がんコンセンサス:National Comprehensive Cancer Network(NCCN)は.様々な悪性腫瘍に関する臨床実践ガイドラインを毎年発行しており.世界中の臨床医に認知され.遵守されている。  欧州腫瘍学会(ESMO)は.世界のがん医療の発展を目指す.欧州を代表する非営利の専門団体です。  米国臨床腫瘍学会(ASCO)BCガイドライン(乳癌ガイドライン) 中国臨床腫瘍学会共同センター(CSCO) 中国癌制御学会(CBCS) サンクトガーレン合意(欧州合意) スイス・サンクトガーレン町 乳癌転帰評価:完全寛解(コンプリート 奏効(CR):少なくとも4週間.すべての標的病変が消失し.新たな病変がなく.腫瘍マーカーが正常であること。  病理学的完全奏効(pCR)には2つの定義があり.一般的には.原発性乳房病変に悪性腫瘍の組織学的証拠がない.あるいはin situがん成分のみが存在することを指す場合と.厳密には.原発性乳房病変と転移性局所リンパ節の両方で病理学的完全寛解が得られることを指す場合とがあります。  臨床的完全奏効(cCR) 部分奏効(PR) C 標的病変の最大径の和が30%以上減少し.少なくとも4週間維持されたこと。  Stable disease (SD) C 対象病変の最大径の合計が PR まで減少していないか.PD まで増加している。 Progression disease (PD) C 対象病変の最大径の合計が 20%以上増加しているか.新しい病変が出現している。  無病生存期間(DFS) 全生存期間(OS) 腫瘍治療が失敗するまでの期間(TTF)。 客観的奏効率(ORR) ORR = CR + PR 臨床効果率(CBR):CBR = CR + PR + SD≥ 24 weeks HR(ハザード比) リスク比とは2つのリスク率の比(Hazard Rate)である。 危険率とは.単位時間当たりの事象数を被験者総数に対する割合で表したものである。