リハビリテーションプログラム（上肢） （1）正しい姿勢：ベッド上では仰臥位と半座位が可能で.3時間に1回体位変換を行う。 患側に寝るときは.体幹をやや後方に回転させ.背中を枕でしっかり支え.患側上肢を完全に前方に伸ばし.前腕を後方に回転させて肘を伸ばす.健側に寝るときは.肩甲骨が前方に位置するように患側を枕で前に支え.肘を伸ばす.仰臥位では.患側に枕を下にして肩甲骨を前方に位置させるとともに患側上肢にも枕が必要で肘伸ばし.手関節背伸ばし.指伸ばし.座位ではテーブルで腕は支えていることが望ましい 座位の場合：車椅子のテーブルや肘掛けに腕を乗せて支えてください。 (2) 肩甲骨の位置の矯正：まず.体幹の近位端の動きを利用して肩甲骨遠位端の痙性を解除します。例えば.患側を向く.患側に上肢の体重を支える.左右に体重移動する.肩甲骨を望ましい方向に動かす（肩甲骨が完全に持ち上がって前に伸びるように）操作を利用し.患側の腕を完全に上反するように健側の手を使って頻繁に患者に促す.などです。 (3) 肩関節を安定させる筋肉の刺激： Bobath grip と supination manoeuvres.座位で患側の上肢の体重負荷運動。 患側の腕を過伸展させ.セラピストは患側の手のひらから肩の方向に素早く繰り返しスクイーズを行い.手で関連する筋肉を優しく撫でつけます。 (4) 肩関節の正常な可動域の維持：肩関節の前屈.外転.伸展.内旋.外旋.肩甲骨の上外旋など全方向の受動的可動性を維持する。 運動中.肩関節とその周辺構造に痛みがないことに注意し.痛みがある場合は.何らかの構造が損傷しているので.治療者は直ちに支持方法の変更.肩甲骨の位置矯正.痛みが解消しない場合は可動域を縮小しなければならない。 原則は.痛みがない状態での最大限の受動的可動域です。 また.ベッドでの運動や椅子への移乗.腹臥位や座位での姿勢の保持も支援する必要があります。