女性の尿失禁は.世界的な統計によると現在の有病率は50％近く.重度尿失禁は約7％で.その約半数はストレス性尿失禁と言われています。 わが国での普及率は.ほぼこれに匹敵する。 これだけの人口があれば.女性のQOLや健康状態にも深刻な影響を及ぼします。 ストレス性尿失禁（SUI）とは.くしゃみや咳.運動など腹圧が高まったときに.不随意に外尿道から尿が漏れてしまうことです。 症状は.咳やくしゃみ.笑いなどの腹圧が高まった時に不随意に尿が漏れてしまうことです。 身体的徴候は.腹圧上昇時に観察される尿道からの不随意な尿漏れである。 ウロダイナミクス検査では.腹圧上昇時の充填式膀胱計で不随意の漏れを示し.起立筋の安定性は良好である。 保存的治療 1. 骨盤底筋訓練（PFMT）：患者は次の方法を行うことができる：骨盤底筋の連続収縮（肛門を持ち上げる）2-6秒.リラックス休息2-6秒.そうして10-15回を繰り返す。 これを1日3～8回.8週間以上続けることができます。 当科では.患者さんが骨盤底筋トレーニングをよりよく習得できるように.骨盤底筋バイオフィードバック治療器を導入しています。単純な骨盤底筋トレーニングに比べ.バイオフィードバックは直感的で把握しやすく.効果は単純な骨盤底筋トレーニングより高く.比較的長い有効期間を維持することが可能です。 2.減量 肥満は.女性におけるストレス性尿失禁の明確な相関関係である。 減量は.ストレス性尿失禁の予防につながります。 肥満の女性でストレス性尿失禁の場合.体重を5～10％減らすと.失禁の回数が50％以上減ると言われています。 喫煙がストレス性尿失禁の症状を緩和するという証拠はありませんが.患者さんの健康のために禁煙することが望ましいとされています。 4.食生活の改善：水分摂取.カフェイン.アルコール摂取を適宜控える。 5.膣内ウエイトトレーニング 膣内にウエイト（20gまたは40g）を入れて骨盤底筋の収縮を強化し.ウエイトが外れないようにして骨盤底筋をトレーニングします。 しかし.このタイプの治療は一般にコンプライアンスが悪く.重度の失禁には効果がなく.腹痛.膣炎.膣出血などの副作用があります。 6.電気刺激療法 骨盤底筋に繰り返し電流を流し.骨盤底筋の収縮力を高め.フィードバックにより交感神経反射を抑制し.膀胱の活動を抑制します。 しかし.この治療法の報告には大きなばらつきがあり.長期間の追跡調査を伴う無作為化比較試験の大規模なサンプルが必要である。 7.磁気刺激療法は.基本的に電気刺激療法の原理と似ていますが.外部磁場を用いて刺激する点が異なります。 患者の症状を改善することができますが.適用期間が比較的短く.無作為化比較試験の大規模なサンプルがまだ必要です。