社会の進歩.人々の生活水準の向上.人口の高齢化に伴い.糖尿病の有病率は年々増加し.中国では大多数の人が2型糖尿病であり.人々の健康に深刻な影響を及ぼしています。 では.2型糖尿病は予防できるのでしょうか？ 2型糖尿病の発症には.長いプロセスが必要です。 この正常な糖代謝と糖尿病の間の過渡期を「耐糖能異常」（略してIGT）と呼びます。 現在.一般的にIGTは糖尿病の前段階と考えられており.2型糖尿病患者のほとんどが糖尿病発症前にIGTの段階を経ており.海外の報告では毎年5～10％のIGTが糖尿病に発展していると報告されています。 IGTの段階を管理するための介入がなされれば.糖尿病への移行を遅らせたり.IGTの段階にとどめたり.正常耐糖能の状態に変換したりすることが可能である。 IGTは現在.病気とは考えられていませんが.2型糖尿病や心血管疾患の高リスク状態に発展する可能性があります。 多くの研究の結果.IGT患者には糖代謝異常だけでなく.肥満を伴うことが多い他の代謝異常.血清中性脂肪の上昇.LDLコレステロールの上昇.HDLコレステロールの低下.高尿酸血症.高フィブリノーゲン血症などがあり.したがってIGT患者の高血圧や虚血性心疾患のリスクは.耐糖能正常者の15倍から2倍になると報告されています。 したがって.糖尿病のリスクが高い人.すなわちIGT患者に対する介入療法は必須である。 1.食事管理と身体運動は.総カロリー摂取量の制限.食事中の脂肪量.特に飽和脂肪酸の低減.複合炭水化物と繊維質の割合の増加.禁煙.禁酒またはアルコール摂取量の低減.身体活動の増加を含み.体重減少または正常値の維持.インスリン感受性増強.高インスリン血症の低減.耐糖能改善.大血管疾患のリスク因子を低減することが可能である。 . 2.薬物療法 主な薬剤はビグアナイド系薬剤（メトホルミン）.α-グルコシダーゼ阻害剤.チアゾリジンジオン誘導体などである。 メトホルミンは.インスリン抵抗性を改善し.腸管糖吸収を抑制し.肝性糖新生を阻害し.耐糖能の改善.体重および血圧の減少.脂質代謝をある程度改善する。 α-グルコシダーゼ阻害剤（ビストリック）は.腸管糖吸収を遅延し.食後血糖を効果的に下げ.インスリン抵抗性を改善し.血中のインスリン濃度および血圧を減少させる。 チアゾリジンジオン誘導体（ピオグリタゾン）は.インスリン感作薬として.インスリンの作用を直接的に高め.血中インスリン濃度を低下させ.耐糖能異常を改善することができます。 IGTは糖尿病の未病の段階であり.定期的に血糖値や血中脂質を確認しながら.患者さんのさまざまな状態に応じて漢方薬で治療し.病気の変化を予防することができます。 主なメカニズムは.血糖値.脂質（特に遊離脂肪酸）.インスリンレベルを低下させることである。 肥満の方は.痰湿が多いので.脾を強くして痰湿を取り除く漢方薬.例えば人参脾湯や建酒内服液などを服用するとよいでしょう。 便秘の方は.センナ葉10gをお茶として飲むとよいでしょう。 血中脂質が高い場合は.生の蓮の葉10g.小麦の新芽10g.生のサンザシ10g.草のカシア30gを煎じ薬として服用します。 唇が暗紫色.舌にうっ血がある.手足にしびれがある場合は.血行を活発にして瘀血を取り除く補血錠.通心六字丸などの漢方薬を服用します。 陰虚の症状が口渇.脱力感.腰痛.膝の衰えであれば.劉衛地黄丸を.陽虚の症状が手足の衰え.夜間多尿であれば.金桂腎気丸を服用するとよいでしょう。 糖尿病の家族歴があり.臨床症状のない人には.薬理学的研究で血糖降下作用が証明されている桑白皮.トウモロコシの皮.苦瓜.黄連.葛根.志母などの生薬を使用することができます。