ステージ2の結腸がんで化学療法が不要な場合

ミスマッチ修復遺伝子の欠失を伴うT3N0M0と病期分類されたII期の結腸癌患者は、一般に術後補助化学療法を必要としない。このような患者群には化学療法は有益ではなく、定期的な経過観察で十分であると一般に考えられているからである。 StageIIの大腸癌は、低リスク、一般リスク、高リスクに分けられる。 低リスクとは、T3N0M0でミスマッチ修復遺伝子欠失のある患者であり、これらの患者には一般に術後補助化学療法は必要なく、定期的な経過観察で十分である。 T3N0M0でミスマッチ修復遺伝子が正常で危険因子のない一般リスク患者には、術後にフルオロウラシル単剤療法が推奨される。 T3N0M0またはミスマッチ修復遺伝子正常で高リスク因子(高リスク因子には、T4、組織学的分化度不良、脈管浸潤、神経浸潤、術前の腫瘍部位の腸閉塞または穿孔、検査に搬入されたリンパ節転移が12個未満など)を有する患者、またはT4N0M0患者には、オキサリプラチン+カペシタビン併用化学療法レジメンを行う必要がある。 ステージⅡの大腸癌患者は、腫瘍専門医の指導の下、病期診断と治療を改善するために、時間内に病院に行くべきである。