急性帯状疱疹が治った後も.帯状疱疹後神経痛と呼ばれる病変部の痛みが続く患者さんがいらっしゃいます。帯状疱疹後神経痛は.中高年を悩ます持続的な痛みで.1～2年から10年以上.場合によっては数十年以上続くこともあります。患者さんは慢性的な痛みに悩まされ.気分の落ち込み.生活の質の低下.仕事や人付き合いの能力の低下など.身体的負担が大きくなります。患者さんはうつ状態になり.人生に自信を失い.自殺願望さえ持つようになるため.帯状疱疹後神経痛が「世界一の痛み」と呼ばれる所以です。
発症のメカニズム
帯状疱疹後神経痛の正確な発症メカニズムは完全には解明されていませんが.以下の要因が関係していると言われています。
1. 年齢が高いこと。
2. ヘルペスウイルス感染。
3. 患者の免疫力が低い。
4.患者の特異体質。
5.帯状疱疹後の治療が適時でない。
6.抗ウイルス剤治療を行っても積極的な神経ブロック治療が行われない。
特徴とは
1. 帯状疱疹の発疹が治り.元の発疹部の皮下に持続的あるいは周期的な激痛があり.患部の皮膚に著しい色素沈着が認められる。
2. 2.患部の皮膚の感覚や触覚の異常.ほとんどの患者さんが痛覚過敏を示し.優しく触れるだけで我慢できないほどの痛みが生じ.中には痛覚過敏を特徴とする患者さんもいます。
3.痛みの性質は.主に自発的な斬撃のような.あるいは雷のような攻撃痛.あるいは持続的な灼熱痛であり.ほとんどの患者は耐えられないレベルの痛みを持つ。
4.激しい痛みへの恐怖から.患者の心理的負担が大きく.抑うつ状態になり.心理的問題を起こしやすい。
5.一般的な疼痛治療法が有効でない。
治療方法
従来の鎮痛剤による治療では.あまり効果が期待できません。現在では.神経ブロック.皮内注射.直線偏光赤外線療法を組み合わせて行うことが主流で.十分な効果を得ることができます。
1.神経ブロック 痛みの部位によって.末梢神経ブロック.星状神経節ブロック.硬膜外ブロックを使用し.対応するアドリアマイシンの傍系注射を難治性疼痛の治療に使用することができる。
2.皮内注射は最近推進されている新しい治療法です。つまり.鎮痛剤の混合物を対応する皮膚部位に皮内注射し.週に1回.通常3回.満足な効果が得られ.安全で副作用も少ないです。
3.直線偏光赤外線照射：疼痛部位と対応する病変の神経幹または神経節に照射する。
4.薬物療法。近年.帯状疱疹後神経痛の治療にガバペンチンを使用する人がいますが.より良い結果を得ることができます。
帯状疱疹後神経痛を予防する方法
1.体力を強化し.自分の免疫力を向上させる。
2.急性帯状疱疹の初期に.神経ブロック治療.方法は鎮痛効果だけでなく.大幅に局所血液循環を改善し.病変発疹の治癒を加速し.急性帯状疱疹後の神経痛の発生を防ぐことができます。
3. 帯状疱疹急性期には.早期鎮痛治療を行い.痛みの中枢性感作を防ぐ。