自然早産のリスクを減らすにはどうしたらよいですか?

  プロゲステロン補充は.単胎妊娠で自然早産の既往がある女性.および現在の妊娠で超音波検査で子宮頸管長が短い女性において.自然早産のリスクを低減します。 単胎妊娠で自然早産の既往がある女性には.プロゲステロンによる治療をお勧めします。 プロゲステロンの膣内投与ではなく.ヒドロキシプロゲステロンカプロエートの筋肉内投与を妊娠中期(妊娠16-20週)から開始し.妊娠36週まで継続することを推奨します。 双胎妊娠で早産の既往がある単胎妊娠の女性にも同様の治療を行っています。  妊娠中期に子宮頸管が短く(妊娠24週までに20mm以下と定義).自然単胎早産の既往がない女性には.妊娠36週までプロゲステロンを用いた経腟治療を推奨しています。 その他.膣座薬(100mgまたは200mg).ジェル(90mg).錠剤(微粉砕プロゲステロン100mg)などが妥当な選択肢です。利用可能 アンジオテンシン ●定期的なプロゲステロンの補充は.非選択的多胎妊娠における早産の予防には役立たないようである。 ただし.外因性プロゲステロンに曝露された男児は.前立腺肥大症のリスクが高まる。しかし.このリスクは妊娠11週以前に曝露された者に限られ.したがって.妊娠16週以降に薬物治療を受けないため.早産歴のある女性には関連がない。  双胎妊娠で自然早産の既往がある女性には.hydroxyprogesterone caproateを適用しました。  今回の子宮頸管長の短い双子妊娠に対して.著者らはプロゲステロンを経膣的に投与した。  早期の膜破裂(PPROM)や分娩を伴わない早産の場合.ルーチンのプロゲステロン補充は早産の予防に有用ではないようです。 胎児フィブロネクチン検査が陽性の女性に対するプロゲステロン補給の有効性に関する情報はない。 子宮頸部縫合術を受けた女性におけるプロゲステロン補給の役割は不明である。