患者さんやご家族の多くは「食」の問題を気にされていますが.実は神経内分泌腫瘍の患者さんでも他の種類の腫瘍の患者さんでも.いわゆる「食餌療法」どころか.特定の「腫瘍患者のためのレシピ」というものは存在しないのです。 実際.特定の「腫瘍患者のためのレシピ」は存在しませんし.いわゆる「食餌療法」も存在しません。 一般的には.通常の健康的な食事で十分ですが.ある時期やある症状が出たときだけ.食事に少し気を配る必要があります。 治療中や回復期に食欲不振や体重減少に悩む多くの患者さんには.タンパク質が豊富でカロリーの高い食品(下図参照)を選ぶことが望ましいとされています。 また.食事の総量を増やさずにタンパク質やカロリーを多く摂取するために.食事の量を少なくし.回数を増やすことが望ましいとされています。 この方法で体重が増えない患者さんもいますが.体重減少を緩やかにしたり.体重を安定させたりすることができます。 タンパク質を多く含む食品:肉.鶏肉.魚.卵.乳製品(生乳.ヨーグルト.チーズ).豆類.ナッツ類など。 カロリーの高い食品:食用油.ナッツ類.その他脂質や糖質を多く含む食品など。 神経内分泌腫瘍の患者さんでは.腫瘍に関連した何らかの消化器症状を経験することがよくあります。 このような症状が出たときに食事で注意しなければならない事項を簡単に紹介します。 下痢:ガストリノーマなどの機能性神経内分泌腫瘍やホルモン分泌によって引き起こされることが多い。 アルコール飲料やカフェインを含む飲料を避ける.少量の食事をゆっくりとる.軽く食べる.脂肪の摂取を控える。 食生活の改善で症状を抑えることができない場合は.医師の指導のもと適切な下痢止め薬を服用する必要があり.症状が重い場合は経口または点滴による水分補給も必要です。 2.便秘:水を多く飲む.野菜を多く食べる.プルーンジュース(梅ジュース)を試してみる.適度な運動をする。 3.酸の逆流:柑橘類やフルーツジュース.トマト系など酸を多く含む食品を避ける.辛いものを避ける.食後すぐに横になると症状が悪化するため.横にならない。 4.吐き気と嘔吐:食事の回数を減らし.満腹感を避けるために食事中ではなく食間に水を飲む;食べ物や飲み物を飲む前に少し冷やすようにし.味が重すぎるものは避ける;ブドウ.レモン.パイナップル.柑橘類.オレンジなどの果物やそのジュース.果物缶詰.ヨーグルトなど酸の多い食べ物を多く食べる;クリスプ.塩味ビスケットなど塩気のある食べ物を多く食べる;脂っこい食べ物を避ける.抗腫瘍剤服用中患者は 抗腫瘍剤を服用している患者さんには.食前30分前に服用することが推奨されています。 5.腹部膨満感:玉ねぎ.キャベツ.カリフラワー.豆類.ナッツ類.辛いものなど.ガスを発生しやすい食品は避ける。 食べ物に対する反応は人それぞれなので.膨満感の症状が出るときは特定の食べ物を避けるようにしましょう。炭酸飲料は避けましょう。不規則な食生活は胃腸の機能低下によりガスの発生が増えやすいので.規則正しく食事をしましょう。食べ物をよく噛んで空気を吸い込む量を減らしましょう。便秘は膨満感の原因になるので.便秘のときは食事を調整するか.医師の診断を受けましょう。 6.早期の満腹感:胃切除.腹部腫瘍.腹水.肝臓肥大などは.少量の食事で満腹感を感じることがあります。 食事の量を減らし.回数を増やす。食事中ではなく.食事の1時間前くらいに水分を摂るようにする。脂っこい食事は避ける。 7.食欲減退:味の濃いものを食べる.食欲をそそる食事をする.食事に醤油を多く入れる.新鮮なものを多く食べる.漬け物を適宜食べる.食事に香辛料やその他の調味料を多く入れる。 8.味覚の変化:口の中が苦くなることが多いなら.砂糖を多く含む食品を避け.食べ物が金属味に感じるなら.少量のレモン汁を普通の水でうがいをするか.プラスチックのカトラリーを使用してみてください。 9.口の中の痛み:潰瘍.カンジダ感染症.歯周病.放射線治療や特定の薬物によって.口の中の乾燥や痛みが生じることがありますので.痛みを悪化させる以下の食品を避けるようにしてください:非常に熱い食べ物.室温で食べるのが最適な食べ物.冷たい食べ物や飲み物は痛みをある程度軽減できます;チップ.チリ.カレー.マスタードなどの塩味や香辛料の入った食べ物は.口腔粘膜に刺激を与えるので.硬いものは避けてください;。 乾パン.ビスケット.チップス.ナッツ類などの歯ごたえのある食品.柑橘類やその果汁.酢などの酸っぱい食品.ピーナッツバター.チョコレートなどのねばねばした食品。 10.脂肪吸収障害:化学療法や手術など様々な原因によって引き起こされる。 主な症状としては.油っぽく不快な臭いのする便を流すのが困難なことが挙げられます。 症状が十分にコントロールされるまで.脂肪分の多い食品の摂取を控えることが推奨されます。 また.医師は食物の消化を促進するために適切な膵臓酵素を処方し.症状を改善させることもあります。