虫垂炎の対処法

虫垂炎の治療には主に術後の治療と手術以外の治療があり、それぞれ以下のように異なる。
1.術後ケア
(1)状態観察:主にバイタルサインと腹部サイン;
(2)体位と活動:バイタルサインが安定している場合は、半臥位で早期に活動する;
(3)食事:腸蠕動が回復するまでは一時的に絶食し、非経口栄養とし、肛門喀出後は徐々に食事を再開し、腹腔ドレナージチューブのケアを行う;
(4) 腹腔ドレナージチューブの看護:チューブを適切に固定し、閉塞しないようにし、無菌状態に注意し、排液の色と量を観察する;
(5) 合併症の看護:出血、切開部感染、癒着性腸閉塞、虫垂切痕炎症、便瘻、腸瘻の予防と治療。
2.手術以外の治療の看護
(1) 病状の観察:バイタルサイン、腹痛、腹部徴候など;
(2) 腸管内圧亢進の回避:絶食、必要に応じて消化管減圧、非経口栄養を同時に行う;
(3)感染制御:医師の処方に従って広域抗生物質(セファロスポリン系など)を使用し、膿瘍が形成されている場合は膿瘍穿刺と抜液を行い、高熱がある場合は体温を下げる;
(4)鎮痛:半臥位、鎮静、鎮痛鎮痙薬(スコポラミンなど)を医師の処方に従って使用する;
(5)合併症に対する看護:腹部膿瘍のある人は、超音波ガイド下穿刺で膿を出し、洗浄するかチューブを入れて排膿し、必要に応じて緊急手術に備える。
医師の指示に従い、適切な看護を行い、違和感があればすぐに医師に連絡し、的確な処置ができるようにしてください。