手汗は.原因不明の機能的な異常局所発汗のかなり一般的な形態です。 汗腺は交感神経によって支配されており.手汗は緊張や興奮.ストレス.夏の暑さによる手のひらの異常な発汗増加など.原因不明の交感神経過剰刺激で起こります。 手汗の治療には.内科的治療と外科的治療の2種類があります。交感神経を抑制するために内服薬が使われますが.口渇や胃腸障害などの副作用があることが多く.長期間の服用を躊躇してしまうのです。 また.外用薬は持続時間が限られており.時々塗り直す必要があるなど.利便性に欠ける面があります。 内科的治療には限界があるため.外科的治療が選択される傾向にあるのです。 手の汗腺を支配する交感神経は.乳首のラインくらいで背中の少し上の左右にある胸椎の第3.4椎骨にあります。 従来は.背中の真ん中を切り開き.胸郭と背骨が接する部分の骨を切り.左右の第4交感神経節と第3交感神経節を切除する手術が行われてきました。 手術時間は2〜3時間程度で.傷口は5〜7cm程度となり.痛みを伴います。 また.気胸（空気が漏れて肺が呼吸できなくなる命にかかわる状態）の危険性もあり.現在では.主にテレビ内視鏡による交感神経切除術に置き換わっています。 手術は小さく.縫う必要もなく.30分もかからず.麻酔からの回復後はその日のうちに帰宅して休むことができ.成功率も98％です。 ”胸腔鏡下胸部交感神経連鎖剥離術 “は.開胸せずに両腋窩に直径1cm弱の小さな切開を2箇所入れて行うものです。 切開は小さく.痛みもなく.傷跡も美観を損ねません。 治癒率が高く.通常の仕事や生活を早く再開することができます。 患者さんの数年.数十年にわたる痛みは直ちに消え.自信も急速に増し.通常の社会生活.対人コミュニケーション.仕事にすぐに溶け込めるようになります。 また.心理学的な研究により.手術後に患者さんの精神衛生レベルが大幅に改善されることが分かっています。治療の成功率は95〜99％と高い。