中国医師会糖尿病学会（CSD）主催の「新規診断2型糖尿病患者に対する短期集中インスリン療法に関する専門家コンセンサス」が.新規診断2型糖尿病患者に対する短期集中インスリン療法の臨床適応とレジメンを正式に発表しました。 AACEのガイドラインでは.HbA1cが9％を超える初発の2型糖尿病患者にはインスリン療法を行うべきであるとされています。 短期インスリン療法強化に関する多くの研究では.空腹時血糖値は7 mmol/L以上であり.1年以上の追跡調査を行ったこれらの研究のほとんどは.空腹時血糖値が11.1 mmo/L以上の患者に対する短期インスリン療法強化により.β細胞機能の改善と.一部の患者では長期にわたる血糖値寛解が得られることが実証された。 したがって.HbA1c＞9％または空腹時血糖値＞11.1mmo/Lの新規診断2型糖尿病患者には短期集中インスリン療法を推奨する。 短期治療の期間については.利用可能な研究のほとんどが2〜3週間の治療コースを使用しており.3ヶ月まで延長した研究もいくつかありました。 臨床現場では.HbA1cの目標値ではなく.空腹時および食後2時間の血糖値の目標値を達成するために.治療期間を2週間から3ヶ月とすることを推奨しています。 異なる短期インスリン集中治療レジメンの選択 国内外の関連する多くの臨床試験から.インスリン集中治療には多くの選択肢があるにもかかわらず.異なるインスリン集中治療レジメンの有効性を比較した試験は比較的少ないことが明らかになっています。 インスリン強化療法は.CSII.MDI.プレミックスインスリンの1日2回または3回注射を基本として選択することができると考えています。 インスリン集中治療時の血糖コントロール目標値 インスリン集中治療時の血糖コントロール目標値は.中国の2型糖尿病予防・治療ガイドライン2010年版のコントロール目標値である空腹時血糖値3.9～7.2mmol/L（70～130mg/dl）.非空腹時血糖値10.0mmo/L（180mg/dl）に準拠したものとします。 集中的なインスリン治療と同時に.医学的栄養療法と運動療法を行う。インスリン量の具体的な調整は.中国の2型糖尿病の予防と治療のためのガイドライン2010年版を参照すること。 短期集中インスリン療法のフォローアップ治療 短期集中インスリン療法は.新たに2型糖尿病と診断された患者の一部において.3～59ヶ月間の臨床的寛解をもたらすことが多くの臨床研究によって明らかにされています。 したがって.短期集中インスリン療法で寛解が得られない患者さんについては.インスリン療法を継続するか.他の薬剤に切り替えるかは.患者さんの個々の状況に応じて.内分泌専門医が判断することをお勧めします。 治療目標が達成され.臨床的寛解状態にある患者は.定期的（例えば3ヶ月）にモニタリングを行い.血糖値が再び上昇した場合.空腹時血糖値>7.0mmol/L.食後2時間血糖値>10.0mmol/Lの患者には薬物治療を再開し.薬物の選択は中国版2型糖尿病の予防と治療ガイドライン2010年を参照すればよいとされています。 短期インスリン集中療法血糖値モニタリングプロトコル インスリン集中療法中は.血糖値の綿密なモニタリングが必要である。 集中治療期間中は.インスリン投与量とレジメンを調整するために.少なくとも週3日.1日5-7回の血糖値測定プログラムを実施する必要があります。 集中インスリン治療後.正常な血糖値を維持するために内科的栄養療法と運動のみが必要な患者さんには.最初の3ヶ月間は毎月血糖値のモニタリングを行い.空腹時血糖値と食後2時間血糖値の変化を観察し.その後3ヶ月ごとに測定することをお勧めします。 内服が必要な患者さんには.中国血糖値モニタリング臨床応用ガイドライン2011年版に推奨されるプロトコルに従う。 その他の留意点 新規に診断された2型糖尿病に対する短期間のインスリン集中治療レジメンは.成人の2型糖尿病患者に適用される。 ケトアシドーシスなどの急性合併症や重症慢性合併症を有する糖尿病患者に対しては.インスリン療法のレジメンや投与期間を関連ガイドラインに照らして検討する必要があります。 短期集中インスリン療法を受ける患者には.糖尿病に関する患者教育を強化する必要がある。 具体的な教育内容については.「中国2型糖尿病予防・治療ガイドライン2010年版」をご参照ください。 結論として，新規に診断された2型糖尿病患者の治療開始時期は予後と密接に関係している。 短期集中インスリン療法は，高血糖（空腹時血糖値11.1mmo/L以上）の新規2型糖尿病患者の一部に大きな効果があり，すでに臨床現場でより広く実施されている。 このため.このコンセンサスは.関連する臨床使用の標準化にプラスの効果をもたらすと期待されます。