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高気圧酸素療法は小児の網膜症を引き起こすか?
多くの医師や保護者がこのような疑問を抱いています。
私たちは.通常の高気圧酸素が子供の網膜症を引き起こすことはないと.はっきりと言うことができます。 網膜症は.未熟児や低出生体重児に発症する網膜の増殖性疾患で.未熟児や低出生体重児は網膜が未熟なため.特に高濃度の酸素に敏感であることが知られています。
欧米では10〜34%.台湾では19%と報告されており.そのほとんどが呼吸機能の低下した重症早産児や低出生体重児で.まれに正常新生児でも発症することがあります。 網膜の血管新生病変を引き起こすには.1)未熟児や低出生体重児(特に妊娠32週未満.2000g未満の乳児).2)長時間の高濃度酸素吸入(何日も毎日酸素吸入を続ける).高気圧酸素も高濃度酸素吸入であるが.1回の酸素注入時間は60~80分と短く.治療はほとんどが満期乳児に行われている.という二つの条件が必要である。
通常の高気圧酸素治療では.満期産児や妊娠年齢を補正した早産児・低出生体重児に行うため.網膜症になる可能性は低いです。
早産児や低出生体重児に対する酸素療法は.通常.断続的に行われ.酸素飽和度に達した時点で停止する。
早産児や低出生体重児の高気圧酸素治療の圧力や期間は.健常児に比べて低い。
臨床研究により.高気圧酸素は網膜病変(炎症.動静脈閉塞.損傷など).視神経乳頭病変(炎症.萎縮.虚血).眼球外傷などに有効であることが分かっています。 したがって.未熟児.低出生体重児.酸素療法による蘇生歴のある新生児の眼底網膜のルーチン検査は.早期発見と治療のために不可欠である。
正期産または妊娠期間補正された早産児や低出生体重児では.通常の高気圧酸素療法は網膜症を引き起こしにくいとされています。
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