内分泌療法は.前立腺がんに対してより一般的に用いられている治療法であり.特に局所進行前立腺がんの患者さんに適応されます。
内分泌療法のアプローチ
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内分泌療法の主なアプローチは.デポ剤治療と抗アンドロゲン療法に分けられる：
- 破壊的治療：これは.精巣の伝統的な外科的切除と.例えば黄体形成ホルモン放出ホルモン類似体（LHRH-a）などの薬物で.精巣によるアンドロゲンの生産を阻害し.薬で精巣を取り除く効果を実現する現代の利用を含みます；
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- 抗アンドロゲン療法：体内のアンドロゲンを打ち消し.アンドロゲンが前立腺がん細胞に及ぼす影響をブロックする効果を得るための薬剤の使用です。一般的にはアンドロゲン受容体拮抗薬（ビカルタミド）.新しい抗アンドロゲン療法薬であるアビラテロンなどが使用されます。 この2つのアプローチを組み合わせることで.最大のアンドロゲン遮断を達成することができます。
内分泌療法が適応となる方
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前立腺がんの管理に関するガイドラインで推奨されている内分泌療法は.主に以下のような患者さんに適応されます。
- リンパ節への転移や臓器骨への転移を含む進行性転移性前立腺癌
- 限局性早期前立腺癌または局所進行性前立腺癌であるが.根治的前立腺切除術または放射線療法を受けることができない患者；
- 根治的前立腺摘除術前.または根治的放射線治療前のネオアジュバント内分泌療法；
- 根治的前立腺摘除術または放射線療法と併用した術後内分泌療法
- 根治的治療後の局所再発.しかしそれ以上の局所治療は不可能.または根治的治療後の遠隔転移;
- アンドロゲン非依存相で.化学療法など他の治療を受けながら継続的なアンドロゲン抑制を必要とする患者。
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現在.内分泌療法は前立腺がん.特に進行性前立腺がんに対する基本的かつ重要な治療法になっています。
前立腺癌患者の多くは.内分泌療法により症状の大幅な緩和と腫瘍のコントロールを得ることができ.局所進行前立腺癌患者の一部は.内分泌療法により根治的前立腺手術へのアクセスを回復しています。