腹部CT検査を行う目的は.腹部臓器に炎症.結核.膿瘍などの感染症がないか.良性腫瘍.悪性腫瘍.転移性腫瘍などの占拠物がないか.奇形.結石.閉塞.穿孔.液溜まりがないか.などを調べることにあります。 検査前には通常.ヨード造影剤を含む2%水溶液を飲む必要があるが.その目的の一つは.造影剤を腸管全体に満たし.X線の作用で腸管内にガスが蓄積して生じるアーチファクトを抑え.アーチファクトによる診断効果の影響を避けること.もう一つは腸管充填後の疾患の鑑別を容易にし診断の正答率を向上させることである。 そのため.造影剤を飲んだ後に工程が必要で.造影剤が検査対象部位の腸管内に到達した時点でCT検査を行うことができます。 また.来院してすぐに腹部CT検査ができる患者さんがいるのはなぜでしょうか。 胆嚢結石.腎臓結石などの結石.急性膵炎.腸閉塞.腸穿孔などが考えられる場合.通常.造影剤を飲む必要はなく.造影剤が病状を隠したり.悪化させたりしないために行われるものです。 同時に造影剤を飲む患者さんでも優先順位があり.肝臓.胆嚢.膵臓.脾臓を主に見る上腹部検査の場合.先に500mlの造影剤水溶液を飲み.30分後に300ml飲んでCT検査を行うことが可能です。 腎臓はもちろん.膀胱.前立腺.子宮などの全腹部CT検査を見るときは.通常2時間程度造影剤を飲んでから.1回目の造影剤を飲む前にトイレに行って尿を排出し.その後造影剤を1000ml.検査前に再度400ml飲んで.その間に再びトイレに行って膀胱をいっぱいにしないほうがよいでしょう。消化管バリウム食(一般に消化管バリウム食血管造影と呼ばれる)を受けたばかりの患者さんは.性CT全腹部検査を1週間延期する必要があります。 バリウム食で使用される造影剤はCTで使用されるものよりも濃度が高く.先に述べたガスによるアーティファクトと同様の性質を持つアーティファクトがX線上に発生することがあります。 そのため.この2つの検査は相反することが多いのですが.胃腸のバリウム食検査を行う場合は.バリウムが胃や腸の粘膜に十分付着しやすく.鮮明に見えるように.絶食して飲食しないことが重要です。 腹部CT検査では.大量の造影剤を飲まなければならず.その点では大きく異なります。 したがって.両方ではなく.どちらか一方を調べる必要があります。