脇の下にしこりがなく.痛みの原因となっている場合は.パロニーキアの可能性もありますし.末梢神経炎.血管炎.筋肉や筋膜の損傷などの可能性もあります。 この場合は.まず原因を特定し.対症療法を行うことになります。 パロニーシャの患者さんで.痛みがより顕著な場合は.プロザックやラクテイドカプセルなどの漢方薬の内服を検討します。 リラックスした気分を保ち.ストレスや不安を避け.高カロリーで外因性ホルモンを含む食品を控える。 末梢神経炎に対しては.有害な重金属への曝露を避ける。 糖尿病や腎臓病などの原疾患を積極的に治療する。 臨床症状を呈する患者さんには.原疾患の積極的な治療に加え.対症療法も考慮することがあります。 ビタミンB1.B12.神経成長因子.コエンザイムQ10などの神経栄養剤や.塩酸チュアンシオンジン.低分子ブドウ糖などの微小循環を改善する補助剤を使用する。 筋膜損傷に対しては.早期に冷湿布を行い.48時間後に温湿布を考慮する。 また.局所理学療法.推拿.マッサージ.局所痛点閉鎖などを行うこともできる。 静脈炎の患者さんには.感受性の高い抗菌薬の点滴も適応となります。