毛細血管気管支炎は.小児に最も多い急性下気道感染症で.冬に発生し.局地的な流行を引き起こす。 毛細血管気管支炎では.主に肺の細い気管支である毛細血管に病変が発生するため.「毛細血管気管支炎」と呼ばれています。病原体は主に呼吸器合胞体ウイルスで.80％以上を占めることもある。その他.アデノウイルス.パラインフルエンザウイルス.ライノウイルス.インフルエンザウイルスの順で.少数ながら肺炎マイコプラズマによる場合もある。ウイルス感染後.毛細血管の細い気管支は鬱血.浮腫.粘液分泌が増加し.壊死した粘膜上皮細胞の脱落とともに内腔がふさがれて著しい気腫と無気肺となる。 炎症は肺胞.肺胞壁.間質性肺に及ぶことが多いので.肺炎の中でも特殊なものと考えることができます。 毛細血管気管支炎の病原体は.主に呼吸器合胞体ウイルスで.80％以上を占めることもある。その他.アデノウイルス.パラインフルエンザウイルス.ライノウイルス.インフルエンザウイルスの順で.肺炎マイコプラズマによるものもわずかにある。ウイルス感染後.小さな毛細血管が鬱血.水腫化し粘液分泌が増加し.壊死した粘膜上皮細胞の脱落とともに内腔がふさがれて著しい気腫.無気肺に至る。 炎症は肺胞.肺胞壁.間質性肺に及ぶことが多いので.肺炎の中でも特殊なものと考えることができます。 毛細血管気管支炎は.通常の気管支炎や気管支拡張症と異なり.臨床症状は肺炎に似ているが.喘鳴が卓越している。 2歳未満に最も多く.1歳未満では80％.生後6カ月未満ではほとんどが小児に発症しています。 典型的な毛細血管気管支炎は.しばしば上気道感染の2〜3日後に発生し.持続的な乾いた咳と発熱.体温に見られる中程度から微熱.その特徴として喘鳴のエピソード.状態は喘鳴の発症後2〜3日より深刻で.最大60〜80回/分以上のかなり速い呼吸と.長期の呼気と呼気喘鳴を伴う喘鳴エピソードは.重度の子供たちは明らかに鼻をかき回し.表示します。 重症例では.鼻腔内の攪拌と「三叉神経徴候」（吸気時の鎖骨上窩.胸骨上窩.上腹部陥没など）.蒼白.口元のチアノーゼ.イライラやうめき声を示し.さらに重症になると.心不全や呼吸不全と合併することもあります。 毛細血管性気管支炎の治療は.鎮痙剤と対症療法が基本で.ネブライザー吸入が第一選択で.ブデソニドネブライザー液.テルブタリンネブライザー液.イプラトロピウムブロミドネブライザー液を7日間程度吸入し.重症でネブライザー吸入が有効でなければ.ホルモン剤や喘息薬の点滴に代えることが可能です。 抗ウイルス剤を補助的に使用し.細菌感染の証拠がある場合は抗菌剤を投与することがあります。 毛細血管性気管支炎のほとんどの症例の予後は良好で.罹患期間は通常5〜10日程度です。 しかし.毛細血管気管支炎を起こした子どもは.後に喘息になりやすいことに注意が必要です。 小児喘息の全国疫学調査と乳児毛細血管気管支炎の子どもの追跡調査では.これらの子どもの20～40％が後に小児喘息になることが分かっていますので.喘息の発症を抑えるためには毛細血管気管支炎の予防と治療を積極的に行うことが重要だと考えられます。