高齢者における見落とされた甲状腺機能亢進症

  甲状腺機能亢進症は.若い女性や中高年の女性がかかる疾患で.代表的な症状としては.興奮.饒舌.暑がり.甲状腺腫.食欲不振.眼球突出.頻脈などがあげられます。 近年.高齢者にも甲状腺機能亢進症が多いことがわかってきましたが.高齢者にはこうした典型的な症状がないため.誤診されやすいのです。  高齢者の甲状腺機能亢進症は心因性のものが多く.器質的な心臓病を合併しやすいと言われています。 しかし.頻脈はほとんど見られず.心房粗動や心房細動など様々な不整脈が見られる。また.心不全の症状が現れることもあり.中には狭心症の頻発や心筋梗塞の症状が現れることもある。 原因のひとつは.大量のチロキシンの作用で心臓への負担が増えることです。 上記の症状は.冠状動脈性心臓病とよく似ています。  患者さんの中には.食欲不振.吐き気.嘔吐.下痢.衰弱など.消化器系がんの症状とよく似た症状を示す方もいらっしゃいます。 無気力.複視.無反応.眠気などの神経症状を示す患者さんも少数ですがいます。 時には昏睡状態になることも。 そのため.高齢者の甲状腺機能亢進症は心臓病や胃がん.消化器系の病気と誤診されることが多く.非典型的な症状だけでは診断がつきにくいのです。 したがって.甲状腺機能検査さえ行えば.診断は難しくありませんから.上記のような症状がある場合は.用心して速やかに病院に行くことが大切です。  診断がはっきりし.妥当な抗甲状腺剤を通常1年半以上服用している場合でも.さらに詳しい検査.特に心臓の検査.高齢者に多い冠状動脈性心臓病の合併がないかどうかを調べるために.しばしば病院に行く必要があります。