A.足首の捻挫
原因:足関節の繰り返しの捻挫または早期老化
足首の怪我は.足関節の外傷の一般的な変形性関節症であり.主にサッカーをプレーするときに足首の保護が不十分なため.繰り返しの捻挫の結果.足関節の骨棘が生じ.関節内の骨棘の成長につながる可能性があり.損傷は不可逆的であり.さらには関節の骨を早期に「老化」させる可能性があります。 そのダメージは不可逆的で.関節の骨の「老化」を早める可能性さえある。
短期間に何度もけいれんを起こしても.身構える必要はありません。 多くの場合.けいれんは体にすでに負荷がかかっていることを知らせる体からの信号です。 打撲や捻挫をしたとき.薬酒を塗って揉んだりマッサージしたりするのは勧められない。 骨折が疑われる場合は固定が必要で.24時間後に温湿布を貼る。 また.運動前には必ずウォーミングアップを行う。
第二に.足底筋膜炎
原因:不適切な小石の踏みつけ.無理な足のマッサージ
足底筋膜炎は.足底の筋肉に外的な暴力が加わったり.長時間の歩行により.筋肉が緊張して筋膜に局所的な炎症が起こることで起こります。 一般的な症状としては.踵の痛み.不快感.踵に近い足の裏の圧痛が多く.時に圧痛が強く.持続する。 患者の大半は中高年で.多くの「健康道」は石畳の基準が統一されておらず.中には鋭くて薄いものもあり.高齢者が踏むと足裏の刺激が大きすぎて.骨棘や足底筋膜炎の形成につながり.足の裏を踏めば踏むほど痛みが増す原因となっている。 足裏マッサージも同様で.マッサージ師に足裏を強く刺激されるのが好きで.歯を食いしばってまた痛みに耐える人もいるが.実は痛ければ痛いほどいいのである。
足の裏への強い刺激は避け.靴底は薄すぎないこと.靴のヒールは3cm前後が望ましいこと.足の中心部が盛り上がった構造の靴を選ぶこと.ヒールは柔らかく衝撃吸収効果のあるものを選ぶことをお勧めします。
原因:外傷
アキレス腱断裂の多くは偶発的な怪我によるもので.バドミントンやバスケットボールなど.より対決的なスポーツで起こりやすい。 アキレス腱断裂を確認する最も簡単な方法は.つま先を立て.かかとを上げることです。 さらに詳しい診断が必要な場合は.病院でMRI検査を受ける必要があります。 アキレス腱断裂の場合.早期の手術が不可欠です。 治療が遅れると.筋肉が硬くなったり.アキレス腱部分が痙攣を起こしやすくなり.その時点でアキレス腱の再建手術しかできなくなり.予後が大きく悪くなります。
スポーツが好きな人は.運動前に3~5分の準備運動をして十分にウォーミングアップをし.過度に疲労しているときは.あまり激しいスポーツに参加しないことをお勧めします。
骨格に炎症がある人は.運動するときは特に注意し.強度の高いスポーツには参加しないことをお勧めします。
IV.糖尿病性足部疾患
原因:糖尿病性合併症
世界保健機関(WHO)は.糖尿病性足部疾患を.下肢の局所神経異常および遠位末梢血管障害に伴う足感染.潰瘍形成.深部組織破壊と定義している。 軽症の場合.足の変形.皮膚の乾燥.冷感.重症の場合.潰瘍形成.壊疽がみられる。 糖尿病患者は非外傷性切断の半数以上を占め.外傷により足を切断しなければならない患者数をはるかに上回る。 虚血性糖尿病性足潰瘍は.非外傷性切断の第一の原因である。
糖尿病患者は足を洗うとき.足の爪を切るとき.靴を買うときに注意しなければならない。 足を洗う時間は長すぎず.15分程度に抑え.やけどを避けるためにお湯の温度は37℃以下と高すぎないようにし.足を洗った後は湿気を避けるために足の指の関節を乾燥させる。 糖尿病患者の足はタコができやすく.足の皮膚が乾燥しやすいので.お手入れの際には軟化オイルを使って甘皮をやわらかくするとよい。 ペディキュアをするときは.切り傷があると化膿しやすいので注意すること。 また.糖尿病用の靴やインソール.糖尿病用の靴下を使用することをお勧めする。
見どころ:足首の捻挫
足首を痛めた後の適切な自己処置は.今後の機能回復に欠かせない。 現在.最も一般的な対策は「PRICE」である。
1.保護:受傷後は局所的に足首を保護し.二次損傷を避けるために運動を中止することが重要です。
2.安静:動的安静.他の部位は動かしてもよい。
3.冷湿布(氷):目的は.微小血管の収縮を作り.出血を減らし.リンパの腫れを防ぎ.局所代謝率を下げ.筋肉の痙攣や他の現象を減らすことです。 冷湿布は1時間に1回.10~15分間(しびれがなくなるまで).凍傷にならないように注意しながら(接触している皮膚の温度が0℃以下にならないように.水.濡れ布.粘着フィルムなどを加える).表在神経(足首の腓骨神経)を避けて行う。
4.圧迫:腫れや出血を抑えます。
5.患肢の挙上(Elevation):これも腫れを抑え.出血量や組織液の漏出を遅らせる。