肝がんの日常的な診断方法について教えてください。

  肝臓がんは.肝臓にできる悪性腫瘍で.原発性と続発性の2つに分類されます。 肝臓がんは.死亡率では胃がん.食道がんに次いで3番目に多い悪性腫瘍です。 初期には症状がはっきりせず.主に肝臓の痛み.衰弱.やせ.黄疸.腹水などが末期には現れます。 肝がんの日常的な診断方法としては.以下のようなものがあります。  臨床診断 1.B型超音波画像は直径2cm以上の腫瘍を示すことができ.早期の局在診断に大きな価値があります。電子コンピューターX線断層撮影(CT)は直径1.0cm以上の腫瘍を示すことができ.核医学スキャンは直径3~5cm以上の腫瘍を示すことができます。その他のX線肝動脈撮影と核磁気共鳴画像は肝臓がんの診断に一定の価値を有しています。  2.画像検査で肝内実質占拠病変が明らかであれば.肝血管腫や転移性肝癌を除外でき.以下の条件のいずれかを満たす:(1)原発性肝癌の典型的画像症状(2)AFP>20mg/ml(3)遠隔転移病変や血性の腹水や癌細胞の存在が明らか(4)肝炎Bマーカー陽性肝硬変(5)非発現 黄疸があり.AKPまたはr-GTが著明に増加している。  3.他に肝細胞癌の証拠がなく.対流式AFPが陽性.または放射性同位元素法でAFP>400mg/mlが4週間以上続いており.胚芽腺胚性腫瘍および妊娠転移性肝細胞癌の活動性肝疾患が除外できる場合に限る。  病理診断 1.肝外組織の組織学的検査により.肝細胞癌を確認。  2.肝臓の組織学的検査で原発性肝細胞癌を確認。