急性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎などの病型があり、それぞれの病型によって治療方法が異なり、手術が必要かどうかは具体的な状況によって判断する。
1.急性分泌性中耳炎：主に耳管機能障害、感染症、アレルギーなどの要因によって引き起こされ、中耳腔が陰圧になり液体が溜まり、耳鳴り、耳詰まり、難聴などの症状が現れます。 適時妥当な保存的治療が無効な場合、鼓膜穿刺、鼓膜切開、鼓膜チューブ留置、耳管バルーン拡張術が必要となることが多い。
2.急性化膿性中耳炎：鼓膜の一部が無傷で、中耳腔内に膿が貯留している場合、鼓膜切開を適切な時期に行うことでスムーズに排膿できる。
鼓膜切開の適応は、①全身症状や局所症状がより重篤で、鼓膜が明らかに膨張しているが、治療により著明な改善がみられない場合、②鼓膜に穿孔があるが、穿孔が小さく、排膿が円滑でない場合、③合併症が疑われるが、すぐに乳様突起切除術を行う必要がない場合、などである。
3.慢性化膿性中耳炎：この病気の主な原因は急性化膿性中耳炎であり、手術の適応は以下の通りである：
(1)中耳に肉芽やポリープがある場合、あるいは電気内視鏡では明らかな肉芽やポリープは見られないが、通常の薬物治療が無効な場合、CTで乳様突起、鼓室上部などに病変があるため、乳様突起経路鼓室形成術を行う。
(2)中耳の炎症が完全に吸収され、鼓膜張力中心穿孔を残している場合は、単純鼓室形成術が可能です。
中耳炎には中耳真珠腫のように外科的治療が必要なものもあります。 中耳炎に罹ったら、積極的に医療機関を受診し、系統的な検査を受け、診断と病状をはっきりさせ、医師の指示に従って標準的な治療を受ける必要があります。