脳性まひのケア方法

脳性まひの子どもたちは.運動障害や姿勢の異常があり.中には聴覚.視覚.認知.言語の障害や嚥下障害などを併せ持つ子どももいます。 ケアの第一は.脳性まひの子どもの姿勢管理です。 例えば.痙性脳性麻痺の子供の正しい抱き方は.片手で子供のお尻を持ち.もう片方の手で肩の後ろを持ち.腕の中で頭をまっすぐにして自分の方を向き.腰の両側で足を離すことで.内反筋の痙攣を和らげる役割を果たすことができる。 不随意性脳性まひのお子さんには.ボールポジションで抱っこすることで.姿勢や位置の安定性.対称性を保つような抱き方をします。 また.正しい横向きの姿勢(通常は横向き)が保たれ.あらゆるタイプの脳性まひ.特に非対称の緊張性頸部反射を持つお子様に適しています。 うつぶせの姿勢は.脳性まひの子どものヘッドコントロールの訓練やヘッドリフティングの促進に適しています。 また.正しい座り方をすることで.背骨がまっすぐになり.脊柱後屈や脊柱側弯を防ぐことができます。 また.正しい膝立ちの姿勢と正しい立ち姿勢を保つことも重要です。 第二の側面は.脳性まひの子どもたちの日常生活動作の訓練です。 日常生活動作の能力を評価し.お子さまの機能状態や保護者の方のリハビリテーションへの期待を把握し.治療目標を決定し.日常生活訓練計画を立て.お子さまのニーズに合った日常生活動作を選択します。 3つ目は.「咀嚼・嚥下」です。 食事の種類は.流動食.半流動食.軟らかいものから固形食へと徐々に移行していくことが必要です。 自力で飲み込めない人は.鼻から食べさせるようにします。 授乳の際には.子どもの授乳姿勢に注意し.異常な姿勢を抑え.左右対称にする原則に従うこと。 嚥下訓練では.受動開口.顎関節の閉鎖.唇の閉鎖.歯を見せる.口角を上げる.頬を張る.咀嚼などを行い.舌を外側に出そうとする補助を行い.咀嚼障害や嚥下障害を治療することが可能です。 4つ目のポイントは.感染ケアのクリーン化です。 院内および日常診療における感染予防と管理を強化し.感染症の発生を抑制する。 長時間寝たきりの子供には.褥瘡を予防する必要があります。 5つ目は.脳性まひのお子さんの着脱です。 着脱は少しずつ.段階的に崩していくことが大切です。 第六の側面は.くる病の予防です。骨折の予防のために.毎日のビタミンDの補給と.より多くの日光を浴びることが必要です。 7つ目は排泄で.マッサージ療法を行ったり.患児に十分な水分を摂取させたりすることである。 適切な食事構成と運動は.便秘を改善し.尿路感染症を予防することができます。