霰粒腫(さんりゅうしゅ)とは?

  霰粒腫は.霰粒腫嚢胞とも呼ばれ.瞼板管の閉塞.分泌物の滞留.管壁の細胞の増殖刺激により.瞼板に慢性的に生じる脊髄空洞症であります。 特に小児および若年成人では.腺の分泌および増殖能が高いため.発生率が高くなります。  本疾患は慢性の経過をたどり.通常は無症状です。 主に上まぶたに発生し.通常は単独で発生しますが.複数発生したり.上まぶたと下まぶたの両方に発生したり.古いものと新しいものが交互に発生することもあります。 シストの大きさは.インゲン豆ほどのものから.トウモロコシの粒.あるいはサクランボほどのものまでさまざまです。 嚢胞の部分ではまぶたの皮膚が隆起しており.色に大きな変化はありません。 丸くて硬い結節を皮下に触知することができます。 皮膚への癒着がなく.圧迫感のある痛みもありません。 まぶたの結膜面がうっ血し.病変部に対応する部分が赤紫色または青紫色を呈します。  小さな嚢胞は自然に消失することもありますが.徐々に大きくなり.まぶたの結膜面から破裂してゼラチン状の内容物を排出し.破裂した部位に肉歯組織の過形成を形成し.破裂部の外側に真っ赤な肉歯状の塊として現れることがあります。  この場合.子どもには異物感があり.刺激が長引くと結膜炎になり.しばしば粘着性の分泌物を伴うことがあります。 これは時に感染による二次的なもので.眼瞼炎として現れ.皮膚表面から破裂して膿を出すことがある。 小児では.下まぶたの腺嚢胞がまぶたの皮膚面から自力で破裂して.紫紅色の慢性回盲部を形成し.長期間持続したり.瘢痕化して収縮し.瘢痕性外反になることがよくあります。  通常.嚢胞は小さいものから治療されますが.大きいものでは手術が可能です。 2.  3.まぶたの結膜面が破壊され鼓膜を形成している場合.鼓膜を切り取る必要があります。  嚢胞が皮下で破裂し.脊髄空洞症を形成している場合は.瞼縁と平行に皮膚を切開して脊髄空洞症を完全に除去し.皮膚を縫合して閉鎖することができます。