診断された患者さんにはどう接すればいいのか？ 胃がんの病期.腫瘍の生物学的特性.患者さんの体の状態によって.手術.化学療法.放射線療法.漢方薬.免疫療法が選択されます。
1.外科的治療
臨床検査で明らかな転移の徴候がなく.すべての重要臓器に重篤な器質的病変がなく.一般的な栄養状態や免疫機能の観点から手術に耐えられると推定される患者には.帝王切開を受ける機会を与える必要がある。 胃癌の外科治療の効果は.胃癌の早期診断.病理学的パターン.手術プランの選択に大きく依存します。
2.化学療法
胃がんに対する化学療法は.手術の術前・術中・術後補助療法として.以下の目的を達成することができます。
(1)手指の切除率を上げるために病巣を限局すること。
(2) 術中の腫瘍細胞の播種・移植の可能性を低減すること。
(3) 根治手術後.転移・再発を防ぐために可能性のある残存病変を除去するための補助化学療法を行う。
(4) 緩和手術後.病気の進行を抑え.生存期間を延長することができる。
3.標的治療
Her-2遺伝子増幅を伴う胃腺癌では.トラスツズマブ標的療法と化学療法の併用により.治療効果および生存率を向上させることが可能である。
4.放射線治療
患者の状態.病期.体調によって術前放射線治療.術中放射線治療.術後放射線治療があり.胃癌の術前放射線治療は60％以上の患者の原発腫瘍を異なる程度に退縮させ.切除率を向上させることができます。
5.免疫療法
免疫療法の適応症は以下の通りです。
(1) 早期胃癌に対する根治術後の免疫賦活剤の全身投与に適する。
(2) 切除不能または緩和的切除の場合.免疫賦活剤を残存癌に直接注入することができる。
(3) 免疫賦活剤の腹腔内注射は.腹水が溜まっている進行した患者に適している。
6.治療用漢方薬
現在.胃がんに対して有効な漢方薬や処方が数多くあり.中・進行胃がん患者に対して.毒性を大幅に軽減し.効果を高めることができるのです。