I. 回転性めまいは.その病因によって.末梢性めまいと中枢性めまいに分けられる。 1.末梢性めまい：内耳の迷走神経や前庭神経の病変によって起こるめまい。 メニエール病（かつてメニエール病と訳された）.膣炎.薬剤性めまい（ストレプトマイシンやゲンタマイシンなどの薬剤を使用した後に起こる）.前庭神経炎などでよく見られます。 2.中枢性めまい：脳幹.小脳.脳.脊髄の病変により起こるめまい。 椎骨脳底動脈機能不全.頭蓋内腫瘍.頭蓋内感染.多発性硬化症.めまいてんかん.外傷性めまいなどでよくみられます。 一般的なめまい 1.心原性めまい：不整脈.心不全などでよく起こります。 2.肺性めまい：肺機能不全の様々な原因によって引き起こされることがあります。 3.眼原性めまい：屈折異常.眼底動脈硬化症.出血.眼筋麻痺などでよく起こる。 4.血圧のめまい：血圧が高くても低くても.めまいを起こすことがあります。 5.その他：貧血.頚椎症.急性熱.胃腸炎.内分泌疾患.神経症などがめまいの原因になることがある （1）貧血 めまい.脱力感.顔色が悪いなどの症状がある高齢者は.病院で貧血かどうか検査をしてもらう必要があります。 高齢者は栄養ケアに気をつけないと貧血になりやすい。 さらに.消化不良.消化性潰瘍.消化管出血.慢性炎症性疾患を持つ高齢者などに続発する貧血もあります。 (2) 血液粘度の高い高脂血症や血小板血症は.血液粘度が高く血流が悪くなり.脳への血液供給が十分でなくなり.易疲労性.めまい.脱力感などの症状が現れることがあります。 高脂血症の原因はさまざまですが.なかでも重要なのは.普段の食生活の構成と無理です。 (3) 脳動脈硬化症の患者さんは.めまいを感じ.不眠.耳鳴り.情緒不安定.物忘れ.手足のしびれなどに悩まされることが多いようです。 脳動脈硬化により血管の内径が小さくなり.脳の血流が減少するため.脳への血液や酸素の供給が不足し.めまいを引き起こします。 (4) 頚椎症では.首のハリ.柔軟性の制限.時折の痛み.手指のしびれや冷感.重苦しさなどを訴えることが多いようです。 頚椎過形成は首の椎骨動脈を圧迫するため.脳への血液供給が不足し.この病気によるめまいの主な原因となっています。 (5) 高血圧症高血圧症の患者さんでは.頭のむくみ.パニック.イライラ.耳鳴り.不眠などの不調に加え.めまいもよく起こります。 (6) 心臓病冠状動脈性心臓病の初期には.頭痛.めまい.手足の脱力感.集中力低下などを感じる人がいます。 これは主に心臓の冠動脈の動脈硬化が原因で.血液が十分に供給されず.めまいを起こすものです。 めまいの一番の解決策は.予防です。 2.高齢者は.めまいを未然に防ぐために.定期的に血圧.心音.心拍.さらに血液検査.血中脂質.血液粘度.脳波.脳血流.頸部X線検査を受けることが必要である。