てんかんのある女性の妊娠は.妊娠そのものが発作に影響を与える可能性があり.逆に発作や抗てんかん薬が妊婦や胎児に悪影響を与える可能性もあるため.複雑な状況になっています。 てんかんが妊婦に与える主な影響は.妊娠合併症の増加です。 てんかんを有する女性における妊娠合併症の発生率は.一般集団の2倍と報告されており.膣からの出血.胎盤剥離.流産.早産.閉経.妊娠高血圧症候群などが挙げられます。 また.てんかんは周産期の胎児の窒息.低酸素.低出生体重児.死産の可能性を高める可能性があります。 てんかんの女性の中には.抗てんかん薬の胎児への悪影響を懸念し.抗てんかん薬の中止や漢方薬の服用を検討する人も少なくありません。 しかし.やみくもに薬を止めると発作が悪化し.深刻な事態になる可能性があります。 抗てんかん薬の使用可否や使用方法を決定する際には.その長所と短所を考慮し.状況に応じた適時適切な治療を行うことで.より満足のいく結果を得ることができると考えられます。 てんかんの女性が妊娠中または妊娠を検討している場合のアプローチとして.1.妊娠前にてんかんが十分にコントロールされており.2～5年間発作がない.または発作が非常に少なく.脳波が正常と記録されたことが数回あれば.妊娠前に薬を止めることを検討できる 2.妊娠中も発作のコントロールに抗てんかん薬が必要であれば.発作の種類に応じて単剤を少量ずつ使用し.複数の薬の併用は避けなければならない などがあります。 特に.フェノバルビタール.フェニトインナトリウム.バルプロ酸ナトリウムなどの催奇形性の高い薬剤を避け.できるだけ副作用の少ない新しい抗てんかん薬を選択すること.3．