胃の調子が悪くて胃カメラを飲む.よくありますよね。 胃カメラレポートの読み方について.一般的な知識をお教えしましょう。 胃カメラの検査報告書を受け取ると.まず生検があるかどうかを調べます。 生検がある場合は.病理部門に送って詳しく調べ.後日病理診断報告書を発行することになります。 生検が行われないということは.少なくとも検査を行った内視鏡医が明らかな異常はないと考えており.基本的に悪性疾患を除外できることを意味します。 100％ではありませんが.95％以上の確実性があります。 胃カメラの報告書の記載が違うということですが.うっ血や水腫であろうと.びらんや出血であろうと.それらは炎症の現れ方の違いに過ぎないのです。 あまり心配する必要はないでしょう。 病理報告書の有無は.死刑宣告か猶予か？ もちろん.そんなことはありません。 生検はあくまで疑いであって.確実ではないこともあります。 ですから.病理学的な診断がどうであるかにもよります。 なお.がんやリンパ腫など.明らかに悪性疾患と思われる病理診断については.紙面の都合上.説明を省かせていただきます。 ここでは.よくあるけれども.混乱しがちなケースだけを紹介します。 よくあるのが「粘膜の急性・慢性炎症」で.この結果であれば.病変が炎症性であることを示し.むやみに心配するのはやめようということです。 炎症は体にとって.局地的な災害とそのあとの救済のようなものです。 普通の国では.自然災害は避けられないものであり.国全体に深刻な影響を与えることはありません。 また.炎症は.異物である微生物や化学物質.物理的な刺激に対する体の反応でもあります。 すべては.ダメージを軽減し.組織を修復するために行われます。 胃の場合も.炎症は上記のような普通の炎症と.もう一つの萎縮性炎症に分けられます。 通常の炎症は完全に回復可能ですが.萎縮性炎症は回復が難しいということです。 まるで.生態系が破壊され.二度と元には戻れない地域のようです。 萎縮性胃炎は.特に高齢者では生理的に変化している可能性があるため.多少の警戒は必要だが.まだ過剰な刺激は禁物である。 萎縮性胃炎の根底にある.より注意を要するもう一つの変化は腸上皮化生であり.病理報告書ではしばしば腸化生と略記される。 簡単に言うと.胃の粘膜に小腸や大腸と同じような粘膜構造が現れることです。 萎縮が金持ちになりにくいジレンマに過ぎないとすれば.腸内洗浄は法秩序の混乱に拍車をかけ.社会的な害悪となるのです。 しかし.腸詰であっても.まだ寝食を共にする必要はない。 腸内細菌の細胞は.誕生.老化.病気.死という通常の経過を依然としてたどるからです。 無限に広がるわけでもなく.がん細胞のように転移するわけでもない。 本当に気にしなければならないのは.異型過形成.場合によっては上皮内新生物である。 まるで.以前は貧しかった人々が暴力的なビデオを見始め.極端な宗教的思想を受け入れ始めたかのように。 このような病変は軽症と重症に細分化され.後者はすでに真のがんから遠ざかり.いつがん化してもおかしくないテロを起こし.早急な対処が必要である。 軽度の異型過形成も理論的には対処すべきですが.炎症と混同されることが多いため.現在では過剰治療を避けるために一定の観察期間を置くことが推奨されることが多くなっています。 これは.テロ対策の増幅を避けることと同じ配慮です。 胃カメラで見ても.患者さんの症状とはあまり関係がないことが多く.胃でも違和感があればあるほど病変が重篤というわけではありません。 自分の感覚と胃カメラの所見が一致しない場合.胃の病気ではないのに胃の不快感として現れる他の病気を除外し.その上で.自分のストレスや気分.性格と関係している可能性があるので注意が必要である。