若い女性の場合.通常の生理の1週間後くらいに少量の膣内出血があることがよくあります。 婦人科系の病気ではないか.と不安になることが多いようです。 特に妊娠を希望する女性は.この異常な膣内出血が不妊の原因になるのではと.さらに心配になるようです。 この月経途中の出血は.排卵期出血の可能性があります。 排卵期出血とは.生理の途中.つまり排卵期に点状出血や少量の膣内出血が起こるもので.生理中出血の中でも最も多いタイプで.排卵性機能不全子宮出血に分類されます。 月経周期が28日の場合.排卵期出血は通常月経14～16日目に起こり.個々の月経周期によって異なります。 多くの動物にとって.排卵出血は自然現象であり.排卵のサインでもあります。 もちろん.人間にとって.排卵出血は通常の生理的状況では起こりませんが.珍しいことではなく.多くの女性が経験している可能性があります。 排卵出血がたまにしか起こらないのであれば.過度に心配したり不安になったりする必要はないでしょう。 しかし.数ヶ月続けて繰り返し起こる場合は.医療機関を受診する必要があります。 排卵期出血の臨床症状にはどのようなものがありますか？ 1.子宮出血：月経の中頃に起こり.出血時間は2〜3時間から1〜2日続き.自然に止まることもあります。 量は通常.通常の月経量より少なく.点状や血の混じった白っぽく見えることもあります。 色は薄紅色から赤色まで様々で.コーヒー色のおりものだけのこともあります。 出血量が多く.月経と同じ量であったり.出血が3日以上続く場合は.病院で検査を受け.膣.子宮頸部.子宮内膜.卵巣の病変など.他の病気を除外する必要があります。 2.腹痛：軽度から重度のものまであり.月経周期の中頃に下腹部に痛みや不快感を感じたり.場合によっては脚に放散する「排卵痛」と呼ばれるものが特徴で.通常数時間続きます。 排卵痛と合わせて出血する場合は.排卵出血を考慮する必要があります。 3.不妊症：排卵出血のために性交渉を中止し.妊娠の機会を逸すること。 排卵出血の原因とは？ 排卵出血の原因はまだ結論が出ておらず.以下のような要因が関係している可能性があります。 1.エストロゲンの低下による出血：通常.月経周期は.卵胞の成長・発育.排卵.黄体の形成・退化によりコントロールされています。 卵胞と黄体から分泌されるエストロゲンとプロゲステロンの作用により.子宮内膜が成長・発達・剥離し.月経が形成されます。 通常.月経周期中に成長し.成熟する卵胞は1つだけです。 卵胞が成長するにつれて.卵胞から分泌されるエストロゲンの量は徐々に増加し.排卵の直前にピークを形成する。 成熟した卵胞が破裂すると.つまり排卵後にエストロゲンの量が急激に減少して子宮内膜の成長を維持できなくなり.子宮内膜の表層が破壊されて剥がれ.少量の破瓜出血を起こします。 その後.黄体が形成され.十分なエストロゲンとプロゲステロンが分泌されると.壊れた子宮内膜表層は急速に修復され.出血は止まります。 排卵期出血は.排卵前に成熟した卵胞からエストロゲンが多く分泌され.子宮内膜が高度にうっ血し.一部の赤血球が漏出することで出血すると考える研究者もいます。 3.排卵時に卵管の臍部が卵子を取り込み.血液を含んだ卵胞液が卵管に摂取され.卵管の蠕動運動で子宮腔に送られ.膣から流れ出すという説があります。 排卵出血はどのように診断されるのですか？ 月経間出血が起こった場合.まず病院で婦人科検診と超音波検査を受け.子宮頸管ポリープ.子宮内膜ポリープ.子宮内膜炎.子宮筋腫など.膣出血の原因となるさまざまな器質的疾患を除外する必要があります。 器質的な病気が除外された後は.排卵出血を検討することになります。 1.月経周期：月経周期の途中で出血し.軽い下腹部痛を伴うことから.排卵性出血と診断することは難しくありません。 生理が規則正しい女性の場合は.排卵期出血と判断しやすく.生理が不規則な場合は.排卵期か月経期かを区別するのは困難です。 排卵は通常.次の月経の約14日前に起こるため.生理不順の女性でも.次の月経の約14日前に出血があれば.排卵性出血を考慮する必要があります。 2.基礎体温を測定します。 体温が二相性で.低温から高温への移行期.つまり排卵期に出血が起こる場合は.排卵期出血も考慮する必要があります。 3.卵胞の発育状況を観察し.血中のホルモン濃度の変化を察知して.排卵期の出血かどうかを分析するよう医師に依頼します。 膣内出血が長引き.量が多い場合は.必ずしも排卵期出血の問題とは限りません。 出血の量.性質.期間を観察することをお勧めします。 出血がひどい場合や3日以上続く場合.また.激しい腹痛など他の症状がある場合でも.婦人科系疾患の可能性がある場合は.早めに病院を受診してください。 日常的な検査に加え.異常出血の原因を特定するために.必要に応じて子宮鏡検査を実施する必要があります。 健康診断や超音波検査で生殖器に器質的な疾患がない人でも.子宮鏡検査で約40％以上の人に子宮内膜ポリープがあることが分かっている研究結果もあります。 子宮鏡検査では.明確な診断がつくだけでなく.治療目的でポリープを切除することもあります。 排卵期出血は妊娠に影響しますか？ 排卵出血は.排卵のサインです。 出血が点滴のように少量であれば.性器を洗って性交することで妊娠の可能性をつかめます。 出血量が多い場合は.感染を防ぐために性交を中断する必要があり.間違いなく妊娠の可能性は低くなります。 コンコルディア病院の初期の研究では.排卵期出血のある人の中には.卵胞形成不全と黄体機能不全を併発している場合があり.これらはすべて妊娠に影響を与える可能性があることがわかりました。 排卵期出血の治療法 排卵期出血は通常.少量で期間も短く.1～2回程度で.健康に害を及ぼすことはありません。 出血期間中は.安静にして無理をしないこと.感染を防ぐために外陰部を清潔に保つこと.腹痛がひどい場合は腹部を温めること.出血が増えたり長引いたりしないように.出血期間中は辛いもの.熱いもの.乾いたものを食べないことに注意する必要があります。 これは一般的な現象であることを認識し.過剰なストレスを与えず.情緒を安定させることが重要です。 排卵期出血を予防するためには.身体活動を強化することが大切です。 排卵出血が頻繁で量が多く.生活に不便をきたし.性生活や妊娠に影響がある場合は.治療が必要です。 原因がはっきりしない場合は.排卵日の3日前からテグレトールなどの天然エストロゲンの低用量を.通常の出血期間を超えるまで投与します。 原因がはっきりしているものについては.子宮頸管や子宮内膜のポリープを切除するなど.積極的に原因を取り除く必要があります。 卵胞形成不全や黄体機能不全の場合は.卵胞の発育を促す排卵促進療法が実行可能です。 また.漢方薬の効果も高く.診断結果に応じて.滋陰降火湯や二子地黄湯などの治療が行われます。 さらに.食事療法の中にも.排卵期出血に有効なものがあります。 よく使われるのは次のようなものです。 1.セロリと金針菜のスープ…乾燥セロリ30g.金針菜15gを用意。 適量の水を加え.煎じたものを服用します。 清熱.涼血の働きがある。 2.セロリとレンコンのスープ – 新鮮なセロリ.新鮮なレンコンのスライス各120グラム.生油15グラム.塩ひとつまみ。 セロリとレンコンは洗い.セロリは千切り.レンコンはスライスしておく。 鍋を強火にかけ.油を入れ沸騰させ.セロリとレンコンのスライスを入れ.適量の塩を加え.5分ほど炒め.適量の水を加えて煮込み.エッセンスを調味してから食べます。 熱を清め.血を冷ますことができる。 3.山芋クコ粥-山芋.クコ各20グラム.米60グラム。 洗ってから粥を煮て食べる。 陰を養い.血を止める働きがある。 4.土粥 – 土30グラム.丸粒米60グラム。 生土を洗ってスライスし.水で2回煎じて合計100mlの汁を取り.米を洗って水を加えて粥を炊き.汁を注いで10分ほど炊く。 腎を養い.血を冷やし.止血する働きがある。 結論として.すべての女性が排卵出血を経験する可能性があります。 出血が少なければ.ほとんどが自己治癒力であり.治療の必要はないでしょう。 一方.排卵出血は排卵が迫っている.あるいはすでに起こっているという「シグナル」であり.適切に管理すれば.安全な避妊に利用することができます。 排卵出血の頻度が高く.量が多くて不便な場合は.積極的な治療が必要です。