人工膝関節置換術後のリハビリテーションには.膝の可動域訓練と筋力回復の2つの主要な要素があります。
私たちはアメリカ整形外科学会が推奨する科学的なリハビリ方法を集め.上海の関節外科の長年の臨床経験と組み合わせて.以下のような自己学習型のリハビリプログラムを作成しました。/> 術後初期のトレーニング/> 最初は違和感があるかもしれませんが.これらのトレーニングは回復を早め.合併症を減らし.痛みを和らげることができます。/> 1.大腿四頭筋収縮トレーニング/> 太ももの前の大腿四頭筋を収縮させ.膝をベッドに向かって5～10秒押し下げ.2分間で10回繰り返す。
1分休憩後.太もも前面の筋肉疲労を感じるまで繰り返す。/> 2.ストレート・レッグ・レイズ・エクササイズ/> 太ももの前面にある大腿四頭筋をさらに鍛えるエクササイズです。
膝を伸ばしたまま.かかとがベッドから浮くように下肢を上げ.10秒キープしてゆっくり下ろします。
太ももの筋肉に疲労を感じるまで繰り返す。/> 3.足首のポンプトレーニング/> 足首のポンプ運動は.下肢のむくみの解消や下肢の深部静脈血栓症の予防にとても効果的です。
足首の屈曲と伸展をリズミカルに行い.屈曲位と背屈位でそれぞれ3秒間保持します。
これを1時間に2～3回.1回3分程度行う。
この訓練は術後1ヶ月間維持する必要があります。/> 4.膝をまっすぐにする運動/> この運動は.手術後に膝関節が完全にまっすぐになり.正常な姿勢で立ったり歩いたりできるようにするためのものです。
足首の後ろにタオルケットを置き.踵がベッドの上に来るようにします。
太ももの前の大腿四頭筋を収縮させて膝をできるだけまっすぐにし.膝の裏をベッドに5～10秒近づける。
筋肉疲労を感じるまで.この動作を繰り返します。/> 5.ベッドで膝の屈伸トレーニング/> 膝関節をできるだけ曲げ.膝を曲げると同時に踵をベッドの上に滑らせ.膝関節を最大に曲げた状態で5～10秒保ち.筋肉疲労を感じるまでこの動作を繰り返します。/> 6.椅子に座った状態での膝関節屈曲トレーニング/> 椅子またはベッドの横に座り.健常側の足を手術側のかかとの後ろに置き.手術側の膝を支えながら.手術側の膝を曲げられなくなるまでゆっくりと曲げ.5～10秒間保持します。
筋肉疲労を感じるまで.この動作を繰り返します。/> ある時点で両足の位置を入れ替え.健常側の足で操作側の足を背中側に押して.膝の受動屈曲を大きくすることも可能です。/> また.手術側の足を床につけて椅子に座り.同じ側の膝を最大限の角度まで屈曲させる方法もあります。
足を床につけたまま.椅子の上で体を前にスライドさせ.膝の屈曲角度を大きくします。/> 7.歩行/> 手術後2日目.傷口のドレーンが取り除かれたら.床に立って歩くことができるようになります。/> 歩き始めの頃は.四つ角のついた歩行器が必要です。
歩く前にしっかりと立ち.歩行器を固定し.まず歩行器を少し前に出し.手術した側の膝をまっすぐにして.かかとが先に地面につくように一歩踏み出し.足裏全体に均等に体重をかけます。/> 早く歩くよりも着実に.リズムよく歩きます。
歩幅や速度は自分で調整することができます。
筋力や持久力が徐々に戻ってきたら.手術した側の脚にもっと体重をかけることができます。
このとき.松葉杖を使うときは.健常側の手で松葉杖を支えることを忘れないでください。/> 8.階段の昇り降り/> 階段の上り下りは.手すりを使って一歩ずつ歩きます。
階段を上るときは「良い足」（操作していない側）を先に.下りるときは「悪い足」（操作している側）を先にすると.「上良い下悪い」と覚えやすいですよ。/> これらの運動をそれぞれ1日2～3回行い.また1日2回.1回30分程度のウォーキングを行うことをお勧めします。/> 各回終了後.膝関節の腫れや痛みを感じることがありますので.患側の足を高くし.タオルに包んだ氷を膝関節の周りに置いて.腫れと痛みを軽減してください。/>