自然妊娠をするためには.卵管.精子と卵子の結合.子宮内膜の3つの条件が整っている必要があります。 不妊症は.夫婦が同居し.正常な性生活を営んでいるにもかかわらず.1年以上妊娠に至らなかった場合に診断されます。 そして.不妊症の原因を突き止め.適切な治療を行うために.対象となる検査を実施する必要があります。 エストロゲンE2.プロゲステロンP.アンドロゲンT.卵胞刺激ホルモンFSH.黄体形成ホルモンLH.プロラクチンPRLの6つの検査を行い.卵胞の発育や卵の質に関する女性の生殖の内分泌状態を評価することができる。 正常な女性の月経周期には.卵胞期.黄体期.月経期があり.それぞれの時点で異なるホルモンを検査することは.異なる意味を持ちます。 若い(35歳以下)妊娠可能な年齢の女性で.通常.定期的に生理がある(月経周期28±7日)場合は.排卵が正常に行われるので.ホルモン検査の必要なく.排卵期に性交を行い妊娠を試みることで十分です。 排卵日は通常.次の月経の14日前後ですが.どうしてもわからない場合は.基礎体温(BBT)や尿による排卵検査薬で調べることができます。 ただし.無月経や生理不順.生理周期が短いなどの月経異常がある場合.特に高齢(35歳以上)の方は.卵巣の予備軍状態や生理異常の原因を知るために生殖ホルモン検査や.甲状腺機能検査が必要です。 検査の時期や検査内容は人によって異なり.1.無月経の患者さんはいつでも検査できます。 甲状腺機能異常.多嚢胞性卵巣症候群.高プロラクチン血症.低ゴナドトロピンホルモンなどは.月経異常.無月経.不妊の原因になります。 2.月経2~4日目に基礎内分泌値を確認し.FSH>12IU/LまたはFSH/LH>3は排卵予備軍の存在を示すので.できるだけ早く妊娠に備える。 3.排卵不順の患者さんでは.超音波検査と3種類のホルモン(E2.P.LH)による卵胞発育のモニタリングを併用し.薬物療法により排卵を誘発することができます。 排卵前.すなわち卵胞発育後期では.卵胞径18~22mm.エストロゲン値200pg/ml以上であれば.卵胞発育は良好です。 4.排卵後の黄体中期では.プロゲステロン値が10ng/ml以上であることが望ましい。 これ以下では黄体機能が不十分となり.子宮内膜の形質転換不良.胚の不受精.早期流産につながる可能性がある。 まとめると.自分の状態に応じて.いつ.どのホルモン値を調べるかは.患者さん次第ということです 必要な患者さんは.生殖内分泌学の専門医に相談し.医師の指示に従うことをお勧めします。