肺がんには.手術.放射線療法.化学療法.標的治療の4つの基本的な主要治療法があります。ほとんどの肺がん患者さんは.複数の専門医と話す必要があり.1種類以上の治療を受けることになります。例えば.化学療法は手術の前や後に行われたり.放射線療法の前.併用.後に行われることもあります。患者さんは.医師.胸部外科医.放射線技師.病理医.生体免疫学者.中医学者.心理学者.栄養士など.異なる分野の医師とよくコミュニケーションをとり.最善の治療計画を立てるために受診する必要があることを認識しておく必要があります。 まずはじめに 手術です。一般的には.緩和手術ではなく.根治手術のことを指します。根治手術の目的は.胸腔内の肺腫瘍と隣接するリンパ節を完全に切除することです。切除した腫瘍の周囲には.ある程度の正常な組織（断端といいます）がなければなりません。切除した腫瘍組織を病理医が検査した結果.腫瘍を取り囲む正常組織にがん細胞が認められないものをネガティブマージンといいます。肺葉切除が不可能な場合.外科医は腫瘍組織の楔状切除を行いますが.この場合も正常組織のカットマージンで囲まれている必要があります。腫瘍が胸の真ん中に近すぎる場合は.肺全摘術が必要になることもあります。手術後の回復時間は.切除した肺組織の大きさや患者さんの術前の健康状態によって異なります。 根治手術については.ネオアジュバント放射線療法とアジュバント放射線療法について触れておくことが重要です。アジュバント療法とは.肺がんの根治手術後の患者さんに対して.再発のリスクを軽減するためにとられる治療手段です。補助療法には.放射線療法と化学療法（将来的には標的療法も）が含まれます。その目的は.体内に残っている可能性のあるがん細胞をできるだけ多く破壊することです。アジュバント療法は.再発のリスクを減らすだけで.予防することはできないかもしれません。ネオアジュバント放射線治療とは.肺がん根治手術の前に行う放射線治療のことで.病期の縮小を図る.根治手術ができない患者さんでも術後治療ができるようにする.術後の出血を抑えるなどの目的で行われます。 2つ目：放射線治療：放射線治療とは.高エネルギーのX線などのエネルギー粒子を照射して腫瘍細胞を死滅させることです。手術と同様に.広範囲に転移がある患者さんは放射線療法に適しません。 放射線治療は.放射線ビームの通り道にある腫瘍細胞のみを殺すことができますが.その通り道にある正常な組織細胞も殺すことができます。そのため.照射野に含まれる体の面積が大きすぎると.放射線療法は適用できません。 第三に.化学療法：化学療法は.腫瘍細胞を殺すために化学薬剤を適用することです。 全身化学療法は.血液の流れに乗って全身にがん細胞の位置を確認します。化学療法は腫瘍内科医によって行われ.全身化学療法と局所化学療法に分けられます。 化学療法は.あらゆるステージの患者さんにおいて.生活の質を向上させ.生存期間を延長させることが研究で証明されています。 四つ目は.標的療法です。がんの発生を促進する欠陥のある遺伝子やタンパク質を標的にする治療法である。 一部の肺がん細胞では.通常.これらの異常なタンパク質が大量に存在しています。主な薬剤は.全身投与用の血管新生阻害剤：ベバシズマブ（アバスチン）.上皮成長因子受容体阻害剤：セツキシマブ（アービタックス）.経口用の上皮成長因子受容体阻害剤：エルロチニブ（トローチ）.ゲフィチニブ（エルザ）です。 もちろん.肺がん治療は総合的な治療が重視されるようになり.その中でも漢方治療や生物学的免疫療法は注目されています。