てんかんのタイプ分けを明確にし.薬物療法に的を絞った後.6ヶ月間の定期的な薬物療法と効果のない2種類の薬物療法を併用することで.薬剤抵抗性てんかんを考慮することができます。 このタイプのてんかんは.外科的評価の段階に入ることが考えられ.手術の治療を通じて.ほとんどの薬剤抵抗性てんかんは良好な制御効果を達成することができます。 薬物治療抵抗性のてんかんは治るのか 実は.どの医師も手術で治るとは断言できませんが.手術の効果はてんかんの種類に関係し.非常にはっきりした側頭葉てんかんであれば.一般的に手術で治る可能性は80％以上と考えられています。 山西省人民病院てんかんセンターの手術データを見ても.側頭葉てんかんは他のてんかんに比べて良好である。 馬樹宏院長は.てんかんの原因が明確であればあるほど.根治の可能性が高くなると強調した。 てんかんの手術には多くの種類があり.側頭葉てんかんは側頭葉と内側側頭葉の構造を切除することで治療できる。 また.島葉てんかんのように低侵襲の手術もあり.熱凝固療法を行っても良好な結果が得られます。 もう一つの例は半球てんかんであり.これは解離手術で治療できる。 てんかんの手術には.病巣の切除.機能的解離手術.視床前核の電気刺激などがあります。 てんかん患者によって治療法は異なる。 てんかん手術の適応 てんかん手術の適応は.主に難治性てんかんである。 難治性てんかんとは.一方では2年以上発作が続いており.1ヵ月に2回以上の発作がある患者.もう一方ではCTやMRIで病変がはっきりしている患者と定義される。 もちろん.病変が見つからない患者もいる。 実は.このような患者さんには病変の可能性があるのですが.既存の技術ではまだ病変を正しく見つけることができないだけなのです。 医療技術の発達により.このような患者さんでも.PET＋NMRで病変部位を見つけることができ.さらにSEEG電極植え込み法と組み合わせて.ロボットによる電極植え込みでてんかん由来の病変を見つけることができます。