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2016年.中国小児科学会誌編集委員会.中国医師会小児科分会小児保健グループ.中国医師会小児科分会新生児グループが共同で「早産・低出生体重児の退院後給餌に関する勧告」を発表し.人乳中の脂溶性・水溶性ビタミンが早産児のキャッチアップ成長のニーズを満たすことが難しいとして.特にビタミンA(VA).ビタミンD(VD
(VD)の摂取が困難であるとしています。
そのため.勧告では.早産児や低出生体重児には.出生直後に800~1000IU/dのVD補給を行い.生後3カ月以降2歳までは400IU/dに変更すること.早産児のVAの推奨摂取量は1332~3330IU/(kg・d).退院後の下限を決めていることが強調されています。 早産児や低出生体重児のビタミンA・D欠乏は深刻であるだけでなく.近年の疫学調査により.中国の乳幼児にビタミンA・D欠乏が多いことが分かっています。
中国西部6省の貧困農村部における5歳以下の小児のVAは深刻な欠乏症であり.重慶医科大学小児病院における入院新生児のビタミンA欠乏症(VAD)の割合は96.4%と高く.血清ビタミンAは0-1歳群.25-(OH)Dは北京都市部の居住者で最も低く.検査した全小児の検出率はVADで43.84%.VD欠乏症で80.17%であった。
検査した全児童のVAD検出率は43.84%.VD欠乏症は80.17%であった。
多くの研究から.レチノールは主に妊娠後期に胎盤を通じて胎児に伝達されることが示唆されており.妊娠中期から後期にVAの生理的必要量を補い.出産後も新生児に与え続けることが重要です。
乳幼児は急速に成長しますが.食事内容は比較的均一で.成人ほど食物から栄養素を摂取することはありません。
母乳栄養であれ人工栄養であれ.乳幼児はVAの摂取量が少なく.成長・発達に必要な量を満たすことが困難です。
また.乳幼児は胃の容量が小さく.補完食の摂取量も少ないうえ.吸収・変換の悪いカロテノイドは脂質の存在下でしか吸収されない。
したがって.予防的に毎日ビタミンADを摂取することで.食事で不足するビタミンAやDを効果的に補い.乳幼児の生理機能を正常に保ち.健康的な成長を促すことができるのです。
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