腰椎椎間板ヘルニアは.椎間板の退行性変化を基盤として発症します。 そのため.椎間板変性による症状は.椎間板ヘルニアが発症する前のかなりの期間にわたって存在することがあります。 腰椎の退行性変化は無症状のままであったり.前駆症状に特化したものではなく.他の疾患でも見られる以下のような症状を呈することがあります。 1.捻挫による急性の腰部痛。 ちょっとした動作で誘発される。 例えば.床から物を取ろうと前かがみになったり.顔を洗おうと前かがみになったりすると.突然腰に激痛が走り.動き回るのが怖くなる。 患者さんは.腰をはねた.ひねったと思うことが多く.軽いうちは慎重に歩くのがやっとですが.重症になると寝たきりになってしまいます。 このような発作は.ベッドで安静にしたり.痛みを和らげる薬を飲んだり.あるいは治療をしなくても.徐々に治っていきます。 2.腰痛の再発 この現象は.椎間板の変性や椎間関節の不安定性.後方関節の過伸展を示すものである。 85％の患者が腰痛の発症間隔が3ヶ月から3年で.1回の発症が3日から3週間であることが分かっている。 その間に.腰痛はない。 大半は.後方関節の過伸展捻挫を繰り返すことが引き金となっている。 正常な後方関節は後方伸展に一定の可動域がありますが.変性した椎体とその後方関節はすでに過伸展の状態にあるため.その後脊椎が過伸展すると.関節包の損傷が起こりやすくなります。 3.慢性持続性腰痛症 このタイプの患者さんは.数年前から急性腰痛症を繰り返し.次第に持続性腰痛症に変化していくことが多いようです。 日常生活でのちょっとした不注意が腰痛を悪化させるので.あらゆる動作に細心の注意を払います。 4.頸腰椎症候群 椎間板の変性により.最も症状が出やすいのが下部腰椎です。 この変性変化は時に腰椎全体に影響を及ぼす多段階のものと.頚椎にも影響を及ぼし頚腰部症候群が発生することがあります。 通常.腰痛で来院された場合.頚椎の変性はまだ症状が出ていないか.症状が軽くて気にしていないことが多いようです。 頚腰部症候群が発症すると.患者さんは全身の痛みを訴え.頚部の痛みは後頭部.肩.上肢に放散し.時には胸部にまで及びます。 腰部の変化により.両下肢に痛みを感じることもあります。 このような症状に対して.施術者は神経症と捉えたり.理解不足のために焦って施術してしまうことがあります。