まず.腸閉塞の有無を判断するには.診断基準として.腸管に液体やガスが溜まり.小腸の内径が3cm以上拡張している.大腸の内径が6cm以上.つまり拡張腸の診断が必要である。機械的腸閉塞では.拡張腸管と陥没腸管の接合部に「遊走帯徴候」が見られ.麻痺性腸閉塞では.小腸・大腸ともに気腫の拡張と液溜まりがよく現れ.気腫が主因となり.明らかな「遊走帯徴候」はなく.腸管麻痺がよく見られるとされています。また.梗塞・塞栓した血管から供給される対応腸管が拡張するほか.閉塞した腸管の対応血管に高密度の血栓や血管内充填欠損が強調画像で確認されることがあります。
腸閉塞のCT診断の精度に影響を与える要因としては.回盲弁で大腸内の食物残渣により腸の拡張が制限され.腸閉塞と誤診される.移動帯が映らないため軽度の部分腸閉塞が見逃される.麻痺性腸閉塞は上行・横行結腸が拡張し.下行結腸は凹んでいて機械的腸閉塞と誤診される.その他の要因や技術的要因で起こる.などが挙げられる。
CTは腸閉塞後の腸管内腔.腸壁.腸管.腸間膜と腹腔内の臓器変化の兆候を示すこともでき.これらの兆候を認識することは腸閉塞の正しい診断と予後にとって有益である。