最近.東方脊椎外科の周傳利医師は.低侵襲なアクセスと.低侵襲な技術をより正確にするために脊椎外科に導入された顕微鏡を用いて.大腰筋の腫瘍の切除に成功しました。 患者は68歳女性で.「1年前から腰痛と左下肢痛があり.1ヶ月前から悪化した」と入院してきた。 腰痛は再発し.午後4時から7時の間により激しく.保存療法は満足できず.患者の日常生活と休養に影響を与えたため.脊椎外科の生涯医学専門家である陳小亮医師を紹介された。 精密な身体検査と画像診断の結果.陳医師は「腰部咬筋（L2/3レベル.左側）」と診断し.神経原性腫瘍と考えられました。 従来の開腹手術では.腫瘍が皮膚から約250pxの深部にあり.10-375pxの長さの切開が必要なため.大腰筋の後腹膜分離を介した外側後方アプローチが必要で.腰部の筋肉を大きく剥いで一層ずつ入り.尿管.腰神経叢.腰動脈などの神経周囲構造を完全に露出する必要がありました。さらに腫瘍が神経から成長していて境界が不明瞭だったため神経損傷の可能性を高めています。 陳暁亮院長は総合的に判断し.患者に低侵襲の外科治療を勧めた。 入院後.主治医の周傳利は.関連する一般外科と泌尿器科の専門医に繰り返し相談し.顕微鏡下で腹腔鏡による後腹膜アプローチで腫瘍を切除することにしました。 その後.顕微鏡で腰筋を徐々に分離し.周囲の腫瘍組織を明らかにし.正常な神経組織を顕微鏡で分離し.完全に除去しました。 手術時間は3時間で.出血量は20ml以下でした。 切開は正中線から75px.長さは約87.5pxでした。 腫瘍はL2神経根から成長しており.正常な神経組織が圧迫されていることがわかった。 術後は左大腿部の痛みが消失し.神経症状を悪化させる痺れや脱力感もなく.低侵襲治療の目的を達成することができた。