現在.中国で2例の輸入インフルエンザA(H1N1)が確認され.誰もがインフルエンザA(H1N1)が一歩近づいているように感じていますが.これは恐ろしいことではなく.インフルエンザA(H1N1)は予防.制御.治療可能なものなのです。 特にインフルエンザA(H1N1)流行国の旅行者に.インフルエンザA(H1N1)ウイルスの健康知識の人間の感染を防止し制御するために.自分自身を保護するために国民の能力を向上させるために.国民を強化する必要があります。
1.インフルエンザA(H1N1)とは何ですか?
インフルエンザA(H1N1)は.複数の豚インフルエンザA型ウイルスによって引き起こされる豚の伝染性の高い急性呼吸器疾患であり.一般に高い罹患率と低い死亡率(1%〜4%)を示します。 このウイルスは.エアロゾル.直接および間接的な接触によって豚に感染し.また.ウイルスを保有する無症状の豚によって感染する可能性があります。 温帯地域では.豚間の発生は年間を通じて起こり得ますが.秋から冬にかけて発生率が高くなります。 多くの国では.インフルエンザA(H1N1)の予防のため.豚に定期的にワクチンを接種しています。
2.インフルエンザA(H1N1)ウイルスが人に感染しているかどうか?
通常.ヒトはインフルエンザA(H1N1)ウイルスに感染することはほとんどありません。 近年.米国などでは.インフルエンザA(H1N1)のヒトでの発症も見られるが.患者の大半は病気の豚と直接接触している。
現在.米国とメキシコで発生しているウイルスは.人から人へ感染することが確定しています。 しかし.このようなウイルスが人々の間でどの程度容易に広がるかは分かっていない。
3.インフルエンザA(H1N1)の一般的な人体への影響とは?
インフルエンザA(H1N1)ウイルスのヒトへの感染が散見され.また発生が報告されています。 一般に.インフルエンザA(H1N1)ウイルス感染症と季節性インフルエンザの臨床成績は類似していると言われています。 しかし.報告された症例に基づくと.臨床症状は多様で.無症状感染から死に至る重症肺炎まで様々であることがわかります。
典型的なヒトインフルエンザA(H1N1)ウイルス感染症の臨床症状は.季節性インフルエンザや他の急性上気道感染症の症状と似ているため.季節性インフルエンザのサーベイランスでほとんどの患者が発見できる場合があります。 しかし.軽症例や無症状での感染は発見が困難な場合があり.ヒトへの感染の実態は明らかではありません。
4.インフルエンザA(H1N1)はどのようにして感染するのですか?
インフルエンザA(H1N1)ウイルスは通常豚で発生し.人間は一般的にインフルエンザA(H1N1)に感染することはありませんが.人間への感染は起こりえますし.実際に起こっています。 したがって.インフルエンザA(H1N1)ウイルスが人から人へ感染する可能性もあり.主な感染経路は次のとおりです。
感染した豚やインフルエンザA(H1N1)ウイルスに汚染された環境との接触や感染によって。
インフルエンザA(H1N1)ウイルスに感染したヒトとの接触により。 インフルエンザA(H1N1)の対人感染も文献で確認されており.季節性インフルエンザと同様の経路で発生する可能性が高いと考えられます。 一般的なヒトのインフルエンザは.主に感染した患者の咳やくしゃみ.対人感染によって起こります。
5.豚肉を食べるとインフルエンザA(H1N1)に感染するのでは?
インフルエンザA(H1N1)が食品を介して感染するという証拠はありません。 したがって.適切に処理された調理済み豚肉および豚肉製品を摂取することは安全です。 豚肉を内部温度71℃まで加熱すると.細菌やウイルスを死滅させることができます。
6.インフルエンザA(H1N1)のヒトへの感染は.どの程度深刻なのか?
季節性インフルエンザと同様に.インフルエンザA(H1N1)にヒトが感染した場合の重症度は様々で.軽度から重度まであります。 2005年から2009年1月までに.米国では12例のインフルエンザA(H1N1)患者のヒトへの感染が確認されましたが.死亡例はありませんでした。 1988年9月1日.ウィスコンシン州の32歳の妊婦がインフルエンザA(H1N1)に感染し.肺炎で入院しましたが.8日後に死亡しました。1976年にニュージャージー州のフォート・ディックスで発生したインフルエンザA(H1N1)は200件を超え.多くの人々が重症化し1人が死亡するという結果を招きました。 1976年にニュージャージー州のフォート・ディックスで発生したインフルエンザA(H1N1)は.200人以上の患者が発生し.多くの人が重症化し.1人が死亡しました。 インフルエンザA(H1N1)の流行.メキシコ.全死亡者数18名確認。
7.インフルエンザA(H1N1)に感染した人は.どんな症状や性能の後に?
インフルエンザA(H1N1)に感染した人は.発熱.咳.喉の痛み.体の痛み.頭痛.悪寒.疲労など.通常のヒトインフルエンザと同様の症状の後.一部はインフルエンザA(H1N1)に関連して下痢や嘔吐症状が現れ.重いのは肺炎や呼吸不全.さらには死亡に至る二次感染となる。 また.過去にはインフルエンザA(H1N1)のヒト感染による重篤な疾患(肺炎.呼吸不全)や死亡例が報告されています。
8.感染者がインフルエンザA(H1N1)を他の人に感染させるには.どのくらいの時間がかかりますか?
インフルエンザA(H1N1)ウイルスによる感染症は.発症後7日間.症状が出現している限り.感染の可能性があると考えるべきです。 子供.特に幼い子供は.より長い期間.潜在的な感染力を持つ可能性があります。
9.インフルエンザA(H1N1)の予防のためのワクチンはありますか?
インフルエンザA(H1N1)のヒトへの感染を予防するワクチンはありませんが.インフルエンザA(H1N1)は予防・制御・治療が可能な疾患であることに変わりありません。
10.インフルエンザA(H1N1)の治療薬はあるのでしょうか?
オセルタミビルまたはザナミビルは.これらのインフルエンザA(H1N1)ウイルスによる感染を治療および/または予防することができます。 抗ウイルス剤は.いずれも処方薬(錠剤.液剤.吸入剤)で.体内でのインフルエンザウイルスの複製を阻害することにより.インフルエンザに対する防御機能を発揮することができます。 発病した場合は.抗ウイルス剤で発病を抑え.速やかに回復させることができます。 また.インフルエンザによる重篤な合併症を予防することもできます。 治療には.発症直後(発症から2日以内)に抗ウイルス剤の投与を開始することが最も効果的です。
11.ヒトのインフルエンザA(H1N1)をどう診断するのか?
インフルエンザA(H1N1)の診断には.通常.発病から4~5日以内(感染者がウイルスを分離している可能性が最も高い時期)に呼吸器系のサンプルを採取します。 しかし.特に小児では.10日以上経過するとウイルスが分離される場合があります。 インフルエンザA(H1N1)ウイルスを特定するためには.サンプルをCDCに送り.実験室での検査が必要です。
12.病気にならないようにするには.どのような対策が必要ですか?
現在.インフルエンザA(H1N1)に対するワクチンはありません。 しかし.日常の行動で.インフルエンザなどの呼吸器系疾患の原因となる菌の拡散を防ぐことができます。 健康を守るための日常的な対策として.このようなものがあります。
咳やくしゃみをするときは.ティッシュで鼻と口を覆ってください。 ティッシュは使用後.ゴミ箱に捨てる。
特に咳やくしゃみをした後は.石鹸と水で頻繁に手を洗いましょう。 エタノール系の手指消毒剤も効果的です。
病人との密接な接触を避けるようにする。
豚との接触や豚がいる場所での接触を避ける。
人混みを避ける。
インフルエンザに罹患した場合.疾病管理センターは.感染を避けるために職場や学校を休み.他の人との接触を控えることを勧めるでしょう。 目.鼻.口に触れないようにすると.細菌が感染することがあります。
13.病気になったらどうすればいいのですか?
病気になった場合は.他の人にうつさないように.できるだけ家にいて.他の人と接触しないようにしてください。
体調が悪くなり.次のような警告を感じた場合は.直ちに医師の診察を受けてください。
小児の場合.緊急に診察が必要な警告サインは以下の通りです。
息切れや呼吸困難
皮膚のチアノーゼ。
十分な水分を摂取していない。
睡眠不足.無反応
子供が不安になって抱っこしてくれなくなること。
インフルエンザ様の症状は改善されたが.発熱と激しい咳を伴う再発。
発疹を伴う発熱。
成人の場合.緊急に診察が必要な警告サインは以下の通りです。
呼吸困難や息切れ。
胸や腹に痛みや圧迫感がある。
突然のめまい
14.海外渡航者が予防のためにできることとは?
4月28日現在.アメリカ大陸.オーストラリア.オセアニアでのヒトインフルエンザA(H1N1)感染は.メキシコ.米国.スペインなど15件の確定例または疑い例が報告されており.発生件数が多い国も含まれています。 上記地域への出張や旅行の際には.現地の流行の進行に注意し.個人的な防護策を講じることをお勧めします。 これらの地域へのツアーを企画する場合.旅行代理店はツアー参加者にアウトブレイクについて知らせ.個人的な予防措置を取るよう注意を喚起する責任があります。
海外でインフルエンザのような症状(発熱.咳.鼻水など)が出た場合は.すぐに医療機関を受診し(受診時はマスクを着用).現地の保健所や検査検疫局に説明する必要があります。
15.帰国子女はどのように予防を強化すればよいのか?
上記地域からの帰国時にインフルエンザのような症状(発熱.咳.鼻水など)が出た場合は.率先して出入国検査・検疫当局に説明するようにしてください。
上記地域から帰国後2週間以内にインフルエンザのような症状(発熱.咳.鼻水など)が出た場合は.速やかに現地の保健・疾病管理当局に連絡してください。