1.骨腫は良性腫瘍(治療が容易で症状が出にくいという意味)であり.若年発育期の椎骨の後方に浸潤することが特徴である。 脊椎骨腫瘍の10%を占める。 典型的な症状は難治性の痛みで.夜間に著しく悪化し.アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬に非常に感受性が高い。 これらの腫瘍はX線検査だけでは発見が難しいのですが.骨シンチは診断に大きな価値を発揮します。 治療には.進行前のNSAIDsの長期投与.腫瘍の外科的切除.新しい治療法であるラジオ波焼灼療法があります。 外科的切除とラジオ波焼灼術は.いずれも迅速な痛みの緩和と再発の抑制が期待できます。 2.骨芽腫 骨芽腫は骨質腫よりも大きな概念で.その名の通り直径2cmを超える大きな腫瘍です。 骨腫と同様.椎骨の後方に発生し.症状は主に疼痛です。 しかし.より深刻で.通常は手術が必要です。 また.再発率は骨腫よりも高く.つまり.同じ場所に腫瘍が再発する確率は10%です。 動脈瘤性骨嚢胞は珍しい良性の腫瘍で.通常.椎骨の後方部または椎体そのものに発生します。 年長の青年期に発症し.主症状は痛みで.時に神経症状を伴うこともあります。 原因は不明です。 治療法としては.腫瘍の切除.腫瘍の掻爬.椎体の減圧などが最適です。 この腫瘍について.私たちはあまりよく分かっていません。 主に椎体(脊椎の前方部分)に発生し.理論的には良性の腫瘍ですが.症状を呈し.時には他の場所に転移することもあります。 望ましい年齢層は20~40歳ですが.これは絶対的なものではありません。 完全乳房切除術が選択される治療法です。 腫瘍に適切なブレーキをかけ.放射線治療を行うことで.手術のリスクを軽減し.より良い結果を得ることができます。 好酸球性肉腫は良性の骨腫瘍で.痛みを伴う症状があり.X線検査では椎体が倒れたり平らになったりする特徴的な「椎体平面」を認めます。 この腫瘍は自然に形成されるか.他の骨または臓器疾患の症候群の一部である可能性があります。 治療は個人差が大きく.唯一無二のベストな方法はありません。 多くの腫瘍は手術を必要とせず.中には少量の放射線治療で済むものもあります。 内因性軟骨肉腫 内因性軟骨肉腫は.良性の軟骨腫瘍である。 これは腫れた腫瘍で.脊柱管に侵入したり.神経を圧迫することがあります。 そのような症状が出た場合は.まず腫瘍を取り除く手術を検討する必要があります。 内因性軟骨肉腫は.軟骨の低悪性度腫瘍である軟骨肉腫に発展する確率は非常に低い。 このようなことはめったにありませんが.腫瘍が急速に大きくなっていることがわかったら.生検を行う必要があります。 7.血管腫 血管腫は.椎体に発生する良性の腫瘍である。 胸椎下部または腰椎上部に発生し.通常.椎骨の一節が侵される。 興味深いことに.すべての血管腫に痛みなどの症状があるわけではありません。 中高年の女性に多く見られる。 血管腫の症状で最も多いのは痛みです。 血管腫が椎体全体に及ぶと.痛みが顕著になります。 また.血管腫は腰痛の原因になることもあります。 亀裂」と呼ばれる特徴的なレントゲン表示があります。 多くの場合.複数の椎骨を含み.椎骨の断片化や高さの喪失の程度はさまざまです。 椎骨の損傷がひどく.脊髄や神経に影響が及ぶと.激しい痛みを引き起こし.足や腸・膀胱の機能が失われることもあります。 椎骨血管腫の治療には.経過観察.放射線治療.外科的切除などいくつかの選択肢があります。 手術方法の選択は.症状の重さと神経の侵襲によって決まります。 治療にあたっては.大量の輸血が必要となる可能性を考慮する必要があり.外科医はさまざまな状況に応じて慎重に計画を立て.具体的な手術方法を決定する必要があります。