よくある膣炎の症状と治療法

  膣炎とは.膣に炎症が起こることです。 健康な女性の膣は.その解剖学的構造の特徴から.病原体の侵入に対して自然な防御機能を備えています。 トリコモナス膣炎は.トリコモナス膣炎に感染することで発症し.その多くは性行為や汚染された衣服との接触によって起こります。 性行為や汚染された衣服との接触により発症し.外陰部のかゆみ.過度の白斑.悪臭が特徴です。 婦人科検診:白斑は薄く泡状で膿性または黄緑色.時に悪臭を伴い.膣壁は出血斑が散在し.子宮頸部は出血斑がうっ血している状態です。 トリコモナスの白斑検査(+)。  治療法:メトロニダゾール錠の経口投与.メトロニダゾール膣内坐薬の投与。 治療中は飲酒せず.性的パートナーも同時に治療し.トリコモナスを排除するために下着を5~10分間煮沸すること。 月経後に再検査を行う。  2.外陰部偽菌症(VVC) 一般に菌状息肉症と呼ばれ.カンジダ・アルビカンス感染症であることが多い。 膣内に住み着く日和見病原体で.抵抗力の低下.抗生物質の長期内服.妊娠.雨天時の体にぴったりした合成衣料の着用.免疫抑制剤(コルチゾールホルモン)の多用.糖尿病などで発症することがある。 婦人科系膣炎の代表的な疾患であり.女性の約75%が生涯に渡って罹患する可能性があると言われています。 外陰部のかゆみ.外陰部と膣の灼熱痛.白斑の増加などが特徴です。 婦人科検診:外陰部と膣壁が充血し.白色で厚い豆粒状の白斑が多量にあり.時に膣壁に付着しています。 白色菌検査でマイコバクテリア(+).培養結果でシュードモナス・アルビカンス(80~90%).残りの酵母(10~20%)を検出しました。  原因因子の除去:例えば.抗生物質.コルチゾールホルモン.エストロゲンを時間内に止める.糖尿病患者の血糖値をコントロールする.雨天時に化学繊維のぴったりした衣服を着ないようにする.などです。  男性パートナーの性器は一般に真菌感染症にかかりにくく.日常的な治療の必要はない。 包皮や頭部の真菌症には治療が必要です。  細菌性膣炎は.膣内細菌叢の異常により.ガードネレラ菌や嫌気性菌が大量に発生し.悪臭を放つ白斑(魚臭症)が特徴的な病気です。 婦人科の検査では.膣内に多量の白斑を認め.その色は薄く.オフホワイトである。 白斑検査:手がかり細胞(+).シアログルコシダーゼ陽性。  4. 淋菌・クラミジア感染症 膣頸管炎 性感染症の一つで.主に不純な性行為により感染する。 膣分泌物の増加.外陰部のかゆみ.外陰部の灼熱感.頻尿や尿意切迫感などの痛みを特徴とする。 膣分泌物の培養により.淋菌やクラミジアが検出されることがあります。 治療:淋菌は感性セファロスポリン系.クラミジアはマクロライド系やテトラサイクリン系で治療することが多い。  5.萎縮性膣炎.通称老人性膣炎は.閉経後のエストロゲンの減少により.膣壁の萎縮や粘膜の菲薄化が起こり.細菌が定着することで高齢者に起こる膣の炎症性疾患であります。 主な症状は.膣の乾燥と灼熱の不快感.膣分泌物の増加.黄色くて薄い.時には膿性または血性の白斑である。 婦人科的検査:膣壁は充血し.出血斑が散在し.時に表層性潰瘍を生じ.黄白色で薄い白斑があり.時に膿性である。