緑膿菌の早期診断と治療により.長期的な病気のコントロールや寛解を維持できるだけでなく.薬物離脱につながることが研究により確認されています。 過去10年間.緑膿菌の治療には多くの生物学的製剤（主に腫瘍壊死因子阻害剤）が使用されてきた。 無作為化比較試験により，生物学的製剤の早期使用は転帰を改善し，関節破壊を遅らせることが示されており，生物学的製剤メーカーは緑膿菌患者における生物学的製剤の早期使用を促進するよう努力している． しかし.緑膿菌の早期治療に最適な選択肢はまだ見つかっていない。 2009年11月3日.米国の医学雑誌「Proceedings of Internal Medicine」に.超早期発症（発症から3ヵ月以内）の治療薬として3種類の薬剤レジメンの費用対効果を比較する研究が掲載されました。 治療法としては.対症療法または「ピラミッド型」レジメン（すなわち.まずNSAIDs.患者教育.疼痛緩和.低用量グルココルチコステロイドを投与し.失敗者には1年後に疾患修飾薬を投与）.従来の疾患修飾薬（メトトレキサート）による早期治療.メトトレキサートとバイオロジックを組み合わせた早期治療が選択されました。 主要評価項目は.メトトレキサートが投与された患者数です。 主要評価項目は.QOL 1年あたりのコスト。 その結果.早期介入レジメンはピラミッド型レジメンに比べ.関節の侵食や機能障害を遅らせる点で有意に優れており.長期的なコスト削減に有効であることがわかりました。 早期投薬のコストを考慮すると.早期経過改善プログラムのQOL年当たりのコストはピラミッドプログラムに比べて4849ドルであり.一方.早期生物学的製剤プログラムのコストは大幅に高くなりました。 同時に.早期経過改善薬物療法は.早期治療の効果を最大化し.最も費用対効果の高い方法です。 生物学的製剤のコストを下げることができれば.早期の生物学的製剤レジメンの費用対効果が高まり.患者さんの死亡リスクも低減されるでしょう。 この研究では.風土病の治療には従来の疾患修飾薬の超早期適用が最も費用対効果が高く.生物学的製剤の超早期適用の費用対効果はまだあまり明確になっていないと結論づけています。