間欠性跛行は.外来受診時によく耳にする症状名です。 腰椎疾患に多くみられますが.胸部脊柱管狭窄症の患者さんにもみられることがあり.両者は細部が異なっています。 説明しますと.間欠性跛行とは何ですか？ 間欠性跛行があったらどうしたらいいの？ 文字通り.「足を引きずるような歩き方」のことで.下肢の関節や筋肉を痛めた患者さんに多く見られ.足を引きずる状態が一定に保たれます。 これは本当です。 確かに臨床の現場では.歩き始めは何も異常がないのに.短い距離（数十メートルから数百メートル）を歩くと下肢の違和感が生じ.足を引きずるように歩き.ひどい場合には立ち止まって休まなければならず.しばらく（数分）休むと違和感がかなり軽減.あるいは完全に消えて.また普通に歩き続けることができる患者さんをよく見かけます。 短時間（数分）休むと.それらの不快感が著しく.あるいは完全に消えて.再び普通に歩き続けることができますが.しばらく歩くとまた足を引きずるなど.「間欠性跛行」と呼ばれる現象が見られます。 下肢を侵し.間欠跛行を起こす病気はいろいろありますが.間欠跛行はその原因によって.神経原性間欠跛行（腰部脊柱管狭窄症に多い）.脊髄性間欠跛行（胸部脊柱管狭窄症に多い）.血管性間欠跛行（下肢の動脈硬化閉塞性疾患に多い）に分類されます。 間欠跛行の原因別の直感的な違いは.神経原性間欠跛行では下肢の縦帯に放射状のしびれ.脊髄性間欠跛行では下肢全体の脱力.沈下.硬直.不安定歩行.血管性間欠跛行では下肢遠位の手袋状の部分の冷感.しびれ.脱力など具体的症状が異なることです。 顔色が悪くなることも伴います。 間歇性跛行の症状がある場合には.早期の診察により間歇性跛行の診断を行い.適切な治療法を決定する必要があります。 神経由来の間欠跛行が疑われる場合は腰部のMRIやCTを.脊髄由来の間欠跛行が疑われる場合は頚椎や胸椎のMRIやCTを.血管由来の間欠跛行が疑われる場合は下肢の血管超音波検査や血管造影を行うことがあります。 どのような検査を行うかは.それぞれの症状に応じて専門医が判断することであり.医師は.いくつかの学術論文を読んだだけでは決して得られない豊富な臨床経験に基づいてそれぞれの判断を行うため.患者が自分で判断することはできないのです。